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1979-02-07第4版面所有文章内容

关于农村合作医疗、赤脚医生的几个问题——卫生部长江一真同志答本报记者问

第4版()
专栏:

关于农村合作医疗、赤脚医生的几个问题
——卫生部长江一真同志答本报记者问
最近,本报收到不少读者来信,反映农村合作医疗、赤脚医生的一些情况和存在的问题。本报记者走访了卫生部部长江一真同志,请他就几个问题发表意见。
问:合作医疗、赤脚医生是怎样发展起来的?它是不是在文化大革命期间才产生的?
答:合作医疗、赤脚医生,有一个萌芽成长的过程。早在解放初期,在农业合作化,扫除文盲、普及文化的过程中,社员群众实行交纳保健费的办法,自己组织了“农业社保健站”,培训了不脱产的卫生员、接生员。随着农业合作化的发展,保健站也逐步发展。人民公社化后,先后有十几个省、区的部分县、社办起“合作医疗”,有的叫“集体保健医疗”。在培训、提高卫生员的基础上,一九六五年,钱信忠等同志提出了培养“半农半医”人员的要求和具体培训内容,并经党中央、毛主席同意,随即在若干县的范围内进行培训“半农半医”的试点工作。文化大革命期间,在毛主席、周总理的关怀下,合作医疗,半农半医,按照群众的称呼叫赤脚医生,有了很大发展。“四人帮”为了否定十七年,利用他们控制的舆论工具,歪曲历史,硬把合作医疗、赤脚医生说成是在文化大革命中才产生的。谁要是说明事实真象,他们就说是“为十七年唱颂歌”,是“回潮”、“复辟”。这样,影响所及,使一些同志不能了解合作医疗、赤脚医生产生和发展的真实历史,有的人甚至误认为是“四人帮”搞起来的。这一点,必须予以澄清。
问:三中全会决定把全党工作的着重点转移到现代化建设上来,强调要加快发展农业,合作医疗、赤脚医生的工作怎样才能适应这一要求?
答:要把农业尽快搞上去,搞好农业现代化建设,就必须努力办好农村医疗卫生事业,以保护农业劳动力和广大社员的健康。在农村县、社、队三级医疗网中,合作医疗站是最基层的卫生组织,赤脚医生是一支重要的力量,它与保护社员群众的健康有着最直接的关系。今后,对农村卫生工作的要求更高,合作医疗、赤脚医生担负的任务也越来越重。但是,由于“四人帮”的破坏,不少大队的经济十分困难,其中有些大队的合作医疗也跟着垮掉了,许多赤脚医生因缺乏培训,水平不能提高,远不能适应工作的需要。华主席在五届人大报告中指出:要“办好县、社两级医院,巩固和发展农村合作医疗事业,提高赤脚医生的医疗水平”;宪法中也明确规定了要逐步发展合作医疗。我们必须尽一切努力,恢复和巩固合作医疗。国家将给经济困难的社队的赤脚医生以少量补助费。要大力培训赤脚医生,提高他们的业务技术水平。要深入开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。总之,合作医疗要越办越好,才能适应加快农业发展的需要。
问:有人认为合作医疗是“一平二调”,这种看法对吗?
答:这种看法是不对的。合作医疗本来是在农业合作化运动中产生的,是在社员群众自愿的基础上,依靠自己的力量同疾病作斗争的过程中逐步发展起来的,它的物质基础是集体公益金的补贴,社员个人出的基金,以及赤脚医生采、种、制中草药的收入。这是群策群力,社员自己为自己谋福利的事业。最近有的地方的同志在研究减轻农民负担的问题时,曾问合作医疗算不算一平二调,群众回答说:“我们自己出钱给自己办事,又不是给你们看病,那来的一平二调?”可见广大群众是不同意这种看法的。
问:有的地方认为赤脚医生属于非生产人员而把它减掉,这种看法和作法对吗?
答:赤脚医生是半农半医,既防病治病,又参加采、种、制中草药和其他一些农业劳动,不能算是非生产人员。目前,全国大多数地区对这个问题在认识上和作法上已经明确了,一度减少了赤脚医生的地方,很快又恢复了起来,而且进一步加强了领导。但是也还有少数地方仍然存在这个问题,赤脚医生仍在减少,合作医疗还在下降,希望这些地方尽快改变这种状况。
问:今后对赤脚医生工作应着重抓什么?
答:据统计,全国有赤脚医生一百八十万左右,这是一支重要的基层卫生队伍,应该抓紧提高他们的政治思想和业务技术水平。目前许多省、市、自治区采取以县为基地办卫校,或县医院办学,组织短训班等形式,对赤脚医生进行培训,收效很好。希望每个县都办起一所专门培训赤脚医生的卫校或在县医院办这样一个学校或训练班,并逐步开展函授教育,编写适合当地情况的统一教材,制定教学计划和教学大纲,经过几年的努力,把大部分的赤脚医生提高到具有相当中级卫校毕业生的水平。最近,有的县在组织赤脚医生学习的基础上,进行了考核,合格的发给证书,不合格的学习后再考试,这种作法受到群众的欢迎,应当总结经验予以推广。总之,实践证明,凡是赤脚医生队伍比较稳定而又认真抓了业务技术培训的地方,赤脚医生为群众解除疾苦的能力提高了,群众基础就好,工作中遇到困难也就好解决,合作医疗也就容易巩固、发展。

让农村文化生活丰富起来

第4版()
专栏:

让农村文化生活丰富起来
如果说艺术欣赏也是一种享受,那么在关心农民物质生活改善的同时,就不能不同时关心农民文化生活的改善。特别是当几亿农民进行新长征的时候,更是如此。
农民需要什么样的文化生活呢?这里记录的,是我在山东掖县农村采访中的一些见闻。
年画《大公鸡》的启示
有一天,我迈进一个公社书店。好热闹啊!许多男女社员在仰着头热烈品评、选购年画。
看来,农民最喜欢的是一张色彩斑斓,颇有龙骧虎视之势的《大公鸡》。一个六十来岁的老婆婆揭了一张,高兴地对旁边的人说:“多少年没看见这个样子的年画了,俺孙女放学回家揭了这么一张,喜得我在灯下端详了好半天;今儿个我是特意赶来给她五奶奶再揭一张。”当售货员踏着高凳从棚上摘下最后一张做样品的《大公鸡》递给一个喜滋滋的老汉时,不少农民还懊悔来迟了一步……
我国的乡村农家,自古便有挂年画的风俗。农民喜爱啥样的年画呢?我问过一些社员。他们的意见,最重要的是画面突出一个重心。还要风格淳朴,色彩浓艳,寓意有趣,喜庆味蛮足。就以那张《大公鸡》为例,一只色彩斑斓的雄鸡占了全部画面的百分之八十,侧面衬景是三大朵鲜花,点缀的虚景是工厂的烟囱和收获的拖拉机。大公鸡迎着旭日引吭雄啼的气势,极易感染、振奋人们的情绪。
农民爱唱的歌
歌为心声,从农民嘴上听到的歌子,是朴素、明快的民歌为最多。怀念周总理的歌曲,少说也有上百首。我们这儿在农民中最流行的是哪一首?是陕北民歌《绣金匾》!在我们这儿,这首歌可以说是家喻户晓,人人会唱,人人爱唱。我在三元公社古台大队采访时,就亲眼看到十个平均年龄六十八岁的老婆婆在舞台上哽咽着演唱这首歌。“三绣周总理,人民的好总理,鞠躬尽瘁为人民,我们热爱您!”朴实无华的歌词,配上旋律深沉的曲子,确实唱出了人民对周总理的无限哀思。农民就是愿意唱象《绣金匾》这样的民歌。
小说供不应求
打倒了“四人帮”,农村社员对阅读新小说的要求迫切起来了。不但青年人,连中老年农民也到处借书看。可是,现在小说在农村的发行远远得不到满足,象《小二黑结婚》、《林海雪原》、《新儿女英雄传》、《李自成》等名篇,在农村基层的书摊上很少见。
不过,现在有些村子,社员自己想出了一些欣赏小说的办法,比如收听广播小说。我在梁郭公社黄山郭大队采访时,看到这儿有些群众每天晚上都是凑到收音机跟前,边吃饭边听广播小说。老年人挑《李自成》,青年人挑《青春之歌》,都听得津津有味,第二天上坡时还能讲。
《李双双》大受欢迎
为农民津津乐道的《李双双》,现在又在银幕上同农民见面了,倍受他们赞赏。我曾听说这样一个真实故事:
沙河公社影院上演《李双双》时,连演了七场,有一个婆婆也一连跟着看了七场。她对人说道:“我呀,看着李双双这个妇家就是实在,硬是看不够!……”
农民喜欢从银幕上看到反映他们周围真实生活和矛盾斗争的故事。看了这样的电影,他们会更加激发对生活的热爱,加深对错综复杂现实斗争的理解,坚定开始新长征的信念。现在,围绕农业现代化,电影部门应该为农民尽快排演出更多更好的新电影。
农村看电影不容易。有些社员听说城里来了好电影,从几十里外赶来看。我几次发现,很多农民在看到《创业》里周挺杉的母亲千里迢迢来大庆,要“给我当石油工人的孩子开荒种地,决不能让他们吃煮黄豆”的镜头时,他们的眼里都含着泪水。相反,“四人帮”编造的那些把农民当做“傻瓜”的“时髦电影”,在农村上演时,很多社员看着看着,就头也不回地走了。
农民看戏难
冬季,一般说是农民开展文化生活的高潮,而现在县以上剧团很少下农村演出,农村业余剧团越来越少,农民很难看到戏。
我到地处山区的孙哥庄采访。这个村的党支部书记对我“诉苦”说,山区的农民文化生活太差了,尤其到了正月,少得可怜。去年过春节他们只好组织一些妇女和儿童演几个小节目给本村和外村的社员看。就是这样的节目有的村子也没有。因此过春节大家只好一堆一堆地站在街头上闲聊。
这里的公社虽然都有文化站,但文化站的人员不是专抓“先进点”,就是被派去长期“蹲点”,很少过问文化生活较差的村子。
其次是剧本少。农村业余剧团排演的好剧本,在书店里是很少买到的。我家乡的徐家大队业余剧团去年排演歌剧《刘胡兰》,听说剧本是通过“关系”才搞来的。
有些地方规定,农村的业余剧团过了正月初三便不准再活动,理由是“不利大干社会主义”,业余剧团正月里都是互相换戏来让本村社员看的,他们费好大功夫排成一个戏却只能演几个晚上,演员和观众都有意见。
“四人帮”的愚民政策破产以后,思想解放了的农民对文化生活的需要更加迫切了,从事文化工作的同志们,尽快尽多地拿出具有中国气派、为广大群众所喜闻乐见的文艺作品来吧!
新华社通讯员 李玉明 (本报有删节)

隆化县重视培训赤脚医生

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专栏:

隆化县重视培训赤脚医生
本报讯 河北省隆化县卫生局发挥县人民医院的作用,对一千零七十多名赤脚医生进行培训,使绝大部分赤脚医生学会防治农村中的小伤小病,其中四百一十二名医疗技术较好,能用中西疗法防治常见病、多发病,少数人还能诊治一些疑难病症。
这个县培训赤脚医生的几个具体作法是:分片举办赤脚医生普训班。全县分三个到五个片,每期三个月到六个月不等,师资是从县人民医院及其三个分院中抽调的。参加学习的赤脚医生每期二百五十人左右。他们边上课,边参加医疗实践。从一九六五年到一九七○年先后举办了五期,基本上把全县赤脚医生普训了一遍。
组织赤脚医生中的积极分子参加医疗队,抓紧培养。从一九七○年起先后组织了甲状腺防治、妇女病防治、巡回医疗等六个医疗队。医疗队由县人民医院和分院的副院长、科主任和主治大夫带队,每队配备十个到十五个赤脚医生。在四百一十二名赤脚医生骨干中,大约有二百四十名轮流参加过县里组织的这种医疗队,其余一百七十二人分别参加过公社卫生院组织的医疗队。在医疗队中,赤脚医生干啥学啥,学得比较扎实。
办提高班,加强基础理论的训练。在医疗队里,赤脚医生学习系统的基础理论受到限制,因此,从一九七三年开始,卫生局举办了内、外、妇、X光、化验等十一个赤脚医生提高班,由原来的医疗队队长比较系统地讲解各科系的基础理论,农村常见病、多发病的病因、病理等等。提高班结束时,由县人民医院选择三到五个病例,由赤脚医生独立处理,并结合所学,写出小结,作为毕业试卷,经县卫生局领导和县人民医院有关大夫审阅合格,才算毕业。
为了不断提高赤脚医生的业务水平,隆化县卫生局规定:县人民医院坚持作赤脚医生的后盾。他们在防病治病中,遇有疑难病症特别是危重疾病,带教老师要负责到底。根据这条规定,赤脚医生回队后,和带教老师建立了经常的联系,平时,向带教老师汇报自己在医疗实践中的心得、困难和问题,带教老师负责答复;遇有危重病症,请带教老师赶到现场,协助处理。
由于措施对头,赤脚医生的业务水平提高较快,在防病治病中起了很大作用。全县六万多名甲状腺肿病人,现已治愈五万多人,其中百分之七十是赤脚医生治好的;全县子宫脱垂和宫颈糜烂患者五千八百七十二人,现已治愈三千三百三十五人,其中赤脚医生治好的占百分之八十。
一九六五年,县人民医院平均每日门诊量为六百人次到八百人次,近三年来,平均每日三百人次,这就使县人民医院医生能够腾出更多时间和精力从事医学科研工作。

安乡县赤脚医生考核发证、凭证行医 群众放心,赤脚医生安心,领导省心

第4版()
专栏:

安乡县赤脚医生考核发证、凭证行医
群众放心,赤脚医生安心,领导省心
本报讯 湖南安乡县对全县赤脚医生实行考核发证,凭证行医。考核定为一年一次,归入档案。这是整顿、稳定赤脚医生队伍,促进他们学习业务,提高技术水平的一项好措施。
安乡县现有赤脚医生七百多人,过去由于调动频繁,队伍不稳定,影响医疗技术水平的提高。去年以来,这个县各公社卫生院协同大队党支部,对赤脚医生进行了全面考核
(政治上考察,劳动上考勤,业务上考试)。考核结果,有五百四十六人符合条件,发给了《赤脚医生工作证》。持有证件的赤脚医生,未经公社党委和县卫生局同意,不得随意更换。对考核不合格的,分别不同情况,给三个月至一年的学习、进修或考察的时间,期满后再行补考、鉴定,合格者发证,仍不合格的取消赤脚医生资格。对开后门进来的,既不懂医,又不懂药,表现不好的,一律劝退回去。这样做有利于加强医政管理,促进广大赤脚医生钻研业务技术,纯洁赤脚医生队伍;也便于纠正某些干部利用职权,随意安排亲友、撤换不合己意的赤脚医生的不正之风。
广大农村干部和社员对这种做法十分满意,积极支持。他们说:过去赤脚医生开的药,不知吃得吃不得,很不放心。领导怕他们看病出问题,也很担心。赤脚医生认为自己工作无保障,学习业务也不安心。
现在经过考核发证,凭证行医,群众放心,赤脚医生安心,领导也省心了。

周鲠生同志追悼会在京举行 李先念耿飚邓颖超廖承志姬鹏飞许德珩等送花圈

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专栏:

周鲠生同志追悼会在京举行
李先念耿飚邓颖超廖承志姬鹏飞许德珩等送花圈
新华社北京一月二十六日电 原外交部顾问、中国人民外交学会副会长、第三届全国人民代表大会法案委员会副主任委员周鲠生同志,因病医治无效,于一九七一年四月二十日在北京逝世,终年八十二岁。周鲠生同志追悼会于一月二十五日下午在八宝山革命公墓礼堂举行。
李先念、耿飚、邓颖超、廖承志、姬鹏飞、许德珩和史良等同志送了花圈。送花圈的还有人大常委会、国务院、外交部、外交学会、北京大学、中国社会科学院法学研究所和武汉大学等。
耿飚等同志和有关部门主要负责人参加了追悼会。追悼会由外交部副部长张海峰主持,外交部部长黄华致悼词。
悼词说,周鲠生同志是湖南省长沙市人。解放前先后留学日本、英国、法国,历任北京大学、武汉大学等大学教授、系主任和教务长,解放后继续担任武汉大学校长,并任中南军政委员会委员兼文教委员会副主任。一九五○年,根据周总理的指示,担任外交部顾问。过去,周鲠生同志长期从事国际法学和外交史的研究以及教育工作。解放后,周鲠生同志认真学习马列主义、毛泽东思想,努力改造世界观,思想不断进步,于一九五六年加入中国共产党。
悼词说,周鲠生同志痛恨林彪、“四人帮”的反革命罪行,十分关心台湾归回祖国,完成国家统一的事业。他工作一贯认真负责,对我国的外交和立法工作做出了贡献,学术上很有成就,是一位在国内和国际上享有盛名的国际法专家。他在晚年还带病坚持工作,写成了约六十万字的《国际法》一书。他为人正直,作风正派,谦虚谨慎,生活俭朴。
悼词说,我们沉痛追悼周鲠生同志,要学习他热爱党、热爱毛主席、周总理和无产阶级革命事业的高贵品质,学习他严谨和勤奋治学的精神,要把国际法的研究工作大力发展起来,使国际法为维护世界和平、稳定,争取建立平等的新的国际秩序和全世界人民反对霸权主义的正义斗争服务。
参加追悼会的还有各有关部门的负责人、政法界知名人士和生前友好等约二百人。

自学青年急需大学课本

第4版()
专栏:来信

自学青年急需大学课本编辑同志:
粉碎“四人帮”以后,报纸上不断报道一些青年刻苦学习,夺回被“四人帮”耽误的青春,通过自修大学课程取得可喜成果的事迹,使我深受教育和鼓舞。我决心自修大学课程,但是没有自修课本,虽然多方奔走,还是买不到。听说现在这样的书,只在几个大城市出售,一般市县里根本没有。我是在职青年,不可能抽出很多时间跑到很远的城市去买书,而没有书还谈什么自修呢?我真为这“无米之炊”伤透了脑筋。为了极大地提高整个中华民族的科学文化水平,适应四个现代化的迫切需要,我建议出版战线和有关部门抓紧工作,多出一些大学课本,并把出售点扩大到一般市县,尽快满足有志于自修大学课程的青年的要求。
广西藤县桃花山
黄权铭

建议新华书店购销旧书刊

第4版()
专栏:来信

建议新华书店购销旧书刊编辑同志:
目前,一个向科学文化进军的高潮正在兴起,青少年求知欲望日益强烈。相比之下,出版工作远远跟不上形势的发展。文化大革命前十七年,不论自然科学和社会科学,都出版过相当多的有研究价值的书籍、刊物(特别是发表在各刊物上的资料),这是我国文化科学成就的结晶。现在,大量再版有困难,但不妨搜集、挖掘出来加以利用。当前有一种不正常现象:有人存着书刊没有用,有人急需又买不着书。因此,我建议各地新华书店认真做好旧书刊的购销工作,从社会上把流散的旧书、旧杂志收购上来,然后分门别类出售给急需的读者。这是解决书籍不足的一项补救措施。
徐州市表牌厂 张平凡

为业余教育多提供教科书

第4版()
专栏:来信

为业余教育多提供教科书编辑同志:
许多基层单位纷纷举办职工业余教育,但缺乏教科书,特别是外语方面的教材,即使去上海、跑南京,也不容易弄到。我们热切地希望有关部门解放思想,加快步伐,尽快地给业余学习的人们编辑、出版、发行充足的教科书,为他们了解和掌握国内外先进科学技术打好基础。
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