全国爱牙日——爱护牙齿,从宝宝做起

作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 梁雪茵

牙齿是人体的重要器官,牙齿的好坏,直接关系到身体的健康。

为了提高全国人民口腔健康水平,我国早在1989年就由国家卫生部、全国爱卫会、国家教委等九个部委联合签署确定每年的9月20日为“全国爱牙日”。今年已经是第32个“全国爱牙日”,家长们最关注的当然是儿童的龋齿问题。

根据2017年国家卫计委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查情况显示,5~6岁是孩子龋齿率的高峰,5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8%,相当于每10个就有7个宝宝长蛀牙。12岁儿童恒牙龋患率为34.5,比十年前上升了7.8%。

龋齿

俗称虫牙、蛀牙,是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,属于细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,会严重影响人体的健康。

家长们当然希望把宝宝的龋齿扼杀在摇篮中,那么有什么有效的方法和措施呢?

早晚刷牙,饭后漱口

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,但是刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑又会在清洁的牙面上重新附着、形成,特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用降低,细菌更容易生长。因此,每天至少要刷牙两次,尤其在晚上睡前刷牙更显重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。

饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助于口气清新,牙齿清洁。

局部用氟预防龋齿

《中国居民口腔健康指南》指出,使用含氟牙膏是安全、有效的防龋措施,适量的氟能让儿童的牙齿更坚固,更好地抵御细菌的侵蚀,它的广泛应用是龋齿发病率大幅下降的主要原因之一。

对于儿童,特别是6岁以下的儿童,使用儿童含氟牙膏(含氟量0.05%~0.11%)时,每次的用量不超过一颗豌豆的大小,同时家长要鼓励孩子吐出牙膏,不要吞咽。即使是偶尔吞咽了牙膏也不用过于担心,因为即使是使用含氟0.15%的牙膏,1岁儿童也要一次服下33g才会达到可能中毒量。

另外可以使用涂氟技术对牙齿进行保护,就是使用一种高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面,给口腔内每一颗牙齿的表面进行氟化处理。含氟制剂在牙齿的表面停留,形成一层“保护膜”,可以抑制细菌生长、阻止残余食物发酵,起到预防龋齿的效果。这种方法在国外已经开展多年,是一种常规的儿童牙齿保健方法。

有的家长担心涂氟会让孩子染上氟斑牙以及中毒,其实氟的中毒剂量是5mg/kg,全口一次涂氟的剂量远远达不到中毒剂量,真正吞咽进肠胃的就更少了。根据临床指南,每年2次的涂氟治疗,对于龋齿有很好的预防效果。一般2岁以上的儿童,只要可以配合医生的操作,就可以由专业人士进行涂氟预防。

窝沟封闭预防窝沟龋

窝沟是指口腔中磨牙表面上的凹槽及沟隙。然而窝沟容易积聚致龋的细菌,尤其当孩子刷牙仓促不认真,清洁不到位,就会引起细菌侵入牙齿发生龋坏,继而逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。

窝沟封闭所用的材料是一种对人体无害、通过光固化合成的有机高分子树脂,使用时它呈液体状态,在牙冠表面涂上后可渗入到窝沟内,经光照后固化。通过填平咬合面深的窝沟,形成一层保护性屏障,就如同给牙齿穿上防护铠甲,可以阻止细菌及食物残渣进入窝沟,达到预防龋齿的效果。

窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便,是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。乳牙窝沟封闭最佳年龄是3岁左右,第一恒磨牙的窝沟封闭最佳年龄是6~8岁,第二恒磨牙的窝沟封闭最佳年龄是12~14岁。窝沟封闭后还是要继续认真刷牙,如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。

对于宝宝的牙齿,家长们通常会存在以下误区,细数一下你中了几个?

误区一:宝宝的牙齿长出来之前不需要清洁口腔

早在宝宝出生时,乳牙就已经在牙床里部分发育完成,而母乳和奶粉里都含有糖分,所以宝宝的口腔清洁,越早开始越好!正确的做法是在每次喂奶后用干净的纱布蘸水,轻轻擦拭宝宝口腔,清除残余奶水。第一颗乳牙萌出后,可以用指套牙刷早晚刷牙,每次2分钟。

误区二:宝宝的乳牙坏了没关系

宝宝的乳牙一般在6个月左右萌出,如果发生龋齿,口腔里的细菌不会随着乳牙脱落而消失;如果不及时治疗,会影响后续的恒牙发育,导致颌骨方面和牙齿排列方面的问题,甚至影响“颜值”!当宝宝第一颗牙齿长出,家长们就要培养宝宝刷牙的好习惯了,让宝宝及早适应。

误区三:刷牙时间不在乎长短

刷牙时间每次至少2分钟,坚持刷够120秒!因为刷牙这么枯燥的事情,年幼的宝宝注意力集中的时间远远不足以支持正确刷牙所需的时间,同时宝宝的手腕灵活度和手指动作精细程度也有限,所以家长们可以陪宝宝一起刷牙,或者用音乐帮助宝宝坚持足够的时间。

误区四:牙齿有些发黑发黄没关系

很多家长看到宝宝的牙齿出现一点发黑或者发黄,并不在意,然而这可是大隐患!当你发现宝宝牙齿的颜色有变化,一定要检查牙齿表面有无牙菌斑形成,有无缺损、龋洞,牙龈有无红肿等,一旦发现异常,必须尽早就医解决。

误区五:只刷牙就可以了,不需要用牙线

不管如何认真刷牙,牙齿之间的缝隙是没办法刷干净的。尤其是宝宝的乳牙,牙釉质薄、牙缝大、食物残渣容易残留,不注意清理的话,牙菌斑会慢慢滋生,最终形成邻面龋齿。牙线对于有效清理牙缝、减少邻面龋齿的发生非常有效。

误区六:只要不吃糖,宝宝就不会得龋齿

事实上,蛋糕、饼干等零食含糖量并不低,甚至米饭都会水解成葡萄糖。当这些食物残留在牙齿上,被口腔中的细菌分解,产生酸性物质,就会对牙齿进行腐蚀。还有含着奶嘴睡觉的宝宝也会有发生龋齿的风险。

爱护牙齿要做到以下几点

1、少吃零食、少喝果汁可以集中在一个时间段吃,不要分散在一天的不同时间。吃完零食之后,记得把牙齿清理干净。

2、认真刷牙,把它当做和吃饭睡觉一样重要的事情要掌握正确的刷牙方法、频率和时间。辅助用牙线,清洁口腔,控制口腔微生物的产生。

3、饮食要均衡不仅要少吃甜食,要多吃富含钙、磷的奶和奶制品,多吃富含膳食纤维的蔬菜,让孩子不偏食、爱吃少盐少油少糖的食物,养成健康的膳食习惯。

在孩子的一生中,牙齿是非常重要的器官,不仅关乎孩子的健康,也对孩子的仪容仪表有着非常重要的影响。家长们帮助孩子养成爱护牙齿的良好习惯,将不再担心龋齿这个令人头疼的“牙齿杀手”!

审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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