审阅者: 廖秦平(北京清华长庚医院)
作者: 谭先杰(北京协和医院)
月经，也有叫 “月事”、“大姨妈”或者“老朋友”的。一个健康女性，每月都会出现 1 次 3～7 天的阴道出血（其实是子宫出血），这种周期性阴道出血就是月经。月经是女性特殊的生理现象，也是女性生殖器官发育成熟的重要标志，是子宫和卵巢具有功能的表现，提示其有自然生育的能力。
1.为什么会出现月经呢？
女性一生全部的卵细胞都是在胎儿期生成的，出生时已成定局。女婴出生时，卵巢里有 70 万～200 万个原始卵泡，但并非所有卵泡都能发育成熟。在女性生长发育过程中，多数原始卵泡夭折，仅有少数卵泡能够幸存到青春期。在下丘脑的控制下，脑垂体前叶分泌某种激素（促卵泡激素）促使卵泡发育成熟，并合成分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫内膜开始增殖，在排卵前 1～2 天促卵泡激素的分泌和黄体生成素的分泌都出现高峰，从而促进卵泡发育成熟，刺激卵巢释放卵子。随即雌激素水平开始下降，卵泡成熟并排卵。排卵后，在孕激素的作用下，子宫内膜更为蓬松，为受精卵前来安家落户做好准备。
如果排出的卵子能够遇到精子，受孕形成受精卵，就会继续发育成胚胎、胎儿，直到分娩；如果卵子没有受孕，黄体（每次月经周期形成一个新的黄体，黄体的基本功能是合成和分泌孕酮，为子宫妊娠做准备）就开始萎缩，孕激素和雌激素的分泌也会迅速减少，子宫内膜突然失去这两种激素的支持，血管就会收缩，导致子宫内膜萎缩、坏死而脱落，引起出血。血液与脱落的子宫内膜自阴道排出，就是我们所说的“月经”。
2.月经周期及月经期是怎样的？
从自然生理的角度看，月经是受孕失败的结果。即使屡败，子宫内膜也总是未雨绸缪，为每一次可能的受孕做好准备。卵巢内的卵泡也开始发育，进入下一个月经周期。周而复始，渐成规律。
正常的月经具有一定的周期性。出血的第 1 天为月经周期的开始，两次月经第 1 天的时间间隔称为“1 个月经周期”。月经周期平均为 28 天，但提前 7 天或延后 7 天，只要一直规律，几乎都可以认为是正常的。
每次月经持续的时间称为“经期”，一般 3～7 天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为 20～60 毫升，超过 80 毫升为月经量过多。月经血呈暗红色，除了血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。由于经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的促使血液不凝集的物质（纤维蛋白溶酶），所以月经血一般不会凝固。但如果月经过多，也会形成血块儿。
3.月经血脏吗？
其实月经血本身并不脏，但它却是细菌和其他微生物的良好营养成分。所以月经期需要注意卫生，防止生殖道感染。
4. 月经期有什么症状
一般而言，月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及某些特殊物质（例如前列腺素）的作用，有些女性会出现下腹及腰骶部不适或子宫收缩痛，还可能出现腹泻或便秘等胃肠道紊乱症状。少数女性也可能有头痛和轻度神经系统不稳定症状，如烦躁、易怒、易伤感等。如果月经期或者月经前后出现难以忍受的下腹痛，那需要警惕是不是有某些疾病，最常见的就是一种被称为“子宫内膜异位症和子宫腺肌病”的疾病。
5.月经期需注意什么？
月经是女性正常的生理现象，但初入青春期的女性会感到彷徨和恐惧。作为父母，尤其是母亲，应该在适当时候告诉孩子这一生理现象的前因后果。
月经期除了不要进行重体力劳动和剧烈的体育活动外，还要注意月经卫生。月经期不要游泳和洗盆浴。月经期也不能过分贪凉，否则会引起胃肠道不适甚至加重痛经。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”，获取更多健康科普知识。