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大家好
我是比你妈
还关心你身体健康的九叔
所以文章开始
必须和你们分享一则真实故事
来自叔的好朋友阿伟
（以下公开信息已征得阿伟本人同意）
今年1月
阿伟父亲被确诊为胰腺癌晚期
今年6月
阿伟父亲去世
从确诊到死亡
不到5个月的时间
下面是叔和阿伟的聊天记录
带着阿伟的疑问
叔必须和大家讲一期
胰腺癌
被称为“癌中之王”
五年生存率不足5%
是所有的恶性肿瘤中
生存率最差死亡率最高的
胰腺癌那么厉害
跟胰腺的作用密不可分
胰腺，到底有什么用？
胰腺藏在人体左上腹的最深处
它的邻居是肝、胆、肠、胃
后方是各种血管和神经组织
它里面存在两大部门
内分泌部掌管着血糖控制
一旦出问题就易引发糖尿病
外分泌部则负责分泌产生胰液
能对淀粉、蛋白质、脂肪等进行分解
让人体更好地消化吸收
外分泌部出了问题
人体的消化功能就会出现障碍
但它病变时
却极其擅长伪装自己
一般的常规检查拿它没办法
胰腺癌，披着“面具”的恶魔
腹痛
（易被误诊为胃病）
腹痛是胰腺癌的早期症状
通常在上腹部、脐周
出现绞痛
甚至是阵发性或持续性加重的钝痛
饭后1-2小时比较常见
所以常被患者误以为是胃部疾病
有
胃病尽管可能出现上腹痛
但吃胃药就基本能控制
腰背酸痛
（易被误诊为腰肌劳损）
这年头
加班狗谁还没个腰酸背痛
但胰腺癌的症状也可能是这个
胰腺在腹膜后方
紧邻脊柱
当胰腺肿瘤长大
侵犯或压迫到腹腔神经丛时
也会引起腰背的疼痛
面黄眼黄（黄疸）
（易被误诊为肝功能障碍）
黄疸是胰腺癌
特别是胰头癌的重要症状
当胰头癌转移至肝/胆总管淋巴结
会使胆管梗阻
进而出现梗阻性黄疸
粪便有油腻感（脂肪泻）
（易被误诊为肠道炎）
胰腺癌导致小肠消化吸收功能降低
营养物质不能完全吸收
就会造成脂肪泻
通常粪便的颜色淡、量多
呈油脂状或者泡沫状
血糖高
（易被误诊为糖尿病）
胰腺癌可能导致胰岛素抵抗
从而引起血糖升高
一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人
突然出现血糖升高或是血糖不稳定
另外
糖尿病患者出现持续性腹痛
原有糖尿病而近期突然病情加重时
也要考虑胰腺癌的可能
胰腺癌，会盯上哪些人？
无肉不欢
世界癌症研究基金会和美国癌症研究所
研究结果显示
胰腺癌危险性增加
与肉摄入量高有关
应尽量减少
动物脂肪在膳食总能量中的比例
如富含脂肪的红肉
（猪、牛、羊）等要少吃
无酒不欢
（重度饮酒者患胰腺癌风险是不饮酒者的1. 22倍）
长期饮酒
会导致胰液中蛋白含量增加
形成蛋白“栓子”梗阻胰管
从而诱发急性或者慢性的胰腺损伤
导致胰腺炎症
长期可能导致胰腺癌
有烟就抽
（吸烟者患胰腺癌的风险是不吸烟者的3至6倍）
香烟中的尼古丁会影响胰腺的分泌
促使致癌物质进入胆
再反流进入胰管
进而导致胰管发生癌变
糖尿病患者
糖尿病患者的糖代谢异常
会造成胰腺损伤
增加胰腺癌的发病率
对于糖尿病的患者来说
要严格控制好自己的血糖
定期复查
慢性胰腺炎
暴饮暴食和酗酒
是导致慢性胰腺炎的主要原因
而胰腺在慢性炎症的长期刺激下
也会增加致癌危险
遗传因素
流行病学研究证实
胰腺癌有家族聚集的特点
大约10%～20%的胰腺癌具有家族史
如果家族中有 2 例以上胰腺癌
其一级亲属患胰腺癌的危险性
比一般人群高约18倍左右
如何防胰腺癌？
吃
胰腺癌的预防离不开
管住嘴迈开腿
上面提过的食物都尽量少吃
可多吃低脂白肉和蔬果等
另外
日本国立癌症研究中心社会与健康研究所
一项新研究发现
多吃一些柑橘类水果
（如柑、桔、橙、柚）
可降低胰腺癌发病风险
检
有胰腺癌家族史者
曾患慢性胰腺炎者
曾经做过胃大部切除术者
突发糖尿病患者
以上人群都应定期体检
目前
B超、CT、胰管镜等
是临床常用的检查方式
如果B超检查无异常
需要做上腹增强CT
上腹增强磁共振和胰胆管成像检查
对高度可疑病人
做PET-CT以进一步明确
（仅供参考，详细检查方法请咨询医生）
治
胰腺癌的治疗首选方法为手术切除
手术方式包括
胰头十二指肠切除术
扩大胰头十二指肠切除术
保留幽门的胰十二指肠切除术
全胰腺切除术等
但因多数不能早期发现
切除率仅为5%～15%
对不能手术切除的胰腺癌
或者为预防术后复发
一般都是进行化学治疗
以期降低术后癌的复发与转移的发生率
最后
癌症不会等你良心发现就回心转意
错过最佳治疗时机便没得回头
希望大家面对健康问题
都能咬紧牙关不留遗憾！
-完-
参考资料：
[1] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组,中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会.中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)[J].协和医学杂志,2020,11(5):547-558. DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2020.05.010.
[2] 中国医师协会肿瘤医师分会,中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病专家委员会,中国医药教育协会腹部肿瘤专家委员会.中国胰腺癌多学科综合治疗模式专家共识(2020版)[J].临床肝胆病杂志,2020,36(9):1947-1951. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2020.09.007.
[3] 霍文萍,金洪传.晚期胰腺癌内科治疗进展[J].临床荟萃,2020,35(8):761-765. DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2020.08.019.
[4] 多吃柑橘类水果,预防胰腺癌[J].家庭医药·快乐养生,2020,(5):7.
[5] 蒋琪,周玮.《2019年美国预防医学工作组专家共识:胰腺癌的筛查》摘译[J].临床肝胆病杂志,2020,36(1):47-49. DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2020.01.009.
[6] 孙丽红.饮食因素与胰腺癌的相关性.世界华人消化杂志,2011,19(4):410-415.
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