血糖不稳引发5大严重并发症,千万别忽视!

审阅者: 杨旭斌(中山大学附属第三医院)

心脏病、卒中、失明、截肢和肾衰竭。医生描述这些糖尿病并发症时,可能听起来有点夸张——像是被夸大了的最坏情况。

然而事实是,当血糖、血压和胆固醇水平超出正常范围时,这些并发症确实会出现。

“很多人认为这些并发症并不会真的出现在他们身上”,美国亚特兰大格雷迪医院糖尿病门诊主任、医学博士大卫(David C. Ziemer)说,“对于很多人而言,当他们确实患上一种并发症时,就该清醒了。例如一只受感染的病足。这是一个令人不愉快的警钟” 。

如果你的糖尿病症状得不到控制,严重且根深蒂固的足部感染可能意味着你会失去脚趾、脚或腿,因为只有采取截肢手术才能挽救你的生命。请认真对待。

这怎么可能?答案是:这是有可能的。随着时间的推移,高血糖会慢慢损伤你体内的血管、神经和器官。体内的血糖含量越高,持续时间越长,所造成的伤害就越大。吸烟和饮酒更会加深这种对身体的损害。

一、病情发展缓慢

“这些损害会缓慢进行,可能会过了几年才发生。可能就开始于你的血糖含量轻微升高时”,美国迈阿密大学医学中心糖尿病研究所副主任,医学博士罗纳德(Ronald Goldberg)说,“可能在你还没有被诊断出患有糖尿病时,身体已经遭到损害了”。

罗纳德向韦伯麦德表示,糖尿病对每个人造成的损害都有一点不同,无论是对神经、眼睛还是肾脏。

问题是,“很多人在患上糖尿病很久以后才意识到自己患有糖尿病”,大卫说。“大多数人在被诊断出患糖尿病之前,已经有了平均5-7年的病史”。

图片来源:站酷海洛

二、糖尿病有哪些严重并发症?

随着血管、神经和器官受损,患上糖尿病并发症的风险也会增加。以下是几种最严重的情形:

1、心脏疾病

心脏病、心肌梗死、心力衰竭和卒中风险加倍。至少65%的糖尿病患者因心脏病和卒中而死亡。

2、眼部并发症

主要的眼部并发症(糖尿病视网膜病变)与眼睛中的血管问题有关。糖尿病是可预防性失明的主要诱因;因糖尿病引起的白内障和青光眼也很常见。

3、神经病变

流向神经的血液减少,高血糖导致神经疼痛、灼热、麻木(周围神经病变)。

4、腿部或足部感染

严重的腿部和足部感染,甚至是坏疽和截肢,都是由于血液循环不良,肌肉组织缺氧和营养不足以及神经损伤所造成的。

5、肾脏损害

肾脏损害(糖尿病性肾病)是糖尿病患者的常见并发症。

三、预防糖尿病并发症

大卫告诉韦伯麦德,糖尿病并发症确实很严重,但它们并非不可避免。“控制血糖是预防糖尿病并发症的最关键因素。但是人们很难理解它的重要性”,他说,“很难让患者重视起来”。

四、控制血糖的方法

控制血糖并不总是很难。有时,你需要做的只是改变生活方式,正确饮食、定期运动、减肥,让血糖水平进入安全范围。如果你是吸烟者,毫无疑问你必须戒烟。

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此外,缓解生活压力也有助于控制血糖,用同样的方法处理抑郁也是如此。压力和抑郁都会增加皮质醇水平,皮质醇是一种影响血糖的激素。“皮质醇会恶化糖尿病”,大卫告诉韦伯麦德,“有证据表明,治疗抑郁可能有助于控制血糖”。他正在领导一项研究检验二者之间的联系。

五、药物如何预防糖尿病并发症的发生?

对于一些人来说,只服用一种糖尿病药物的效果并不理想。像艾塞那肽、西格列汀和普兰林肽等复杂的新药物可从不同方面来治疗高血糖。“所有这些新药都有很多疗效”,大卫说,美国亚特兰大埃默里大学医学院内分泌学教授。

如果你需要使用胰岛素,那么你会觉得注射的方法还不错。“新型胰岛素没那么麻烦”,大卫解释道。你不需要在桌子上摆放很多针头和小瓶。新型胰岛素可以通过注射笔,像书写笔一样的东西,直接注射入身体。胰岛素口腔喷雾剂和胰岛素贴剂也正在研发中。

六、控制血糖有哪些好处?

通过控制血糖,可以减缓对神经和血管的损害。甚至可以完全消除所有损害。控制血糖的好处体现在很多方面。

手、手臂、脚和腿的疼痛或麻木感可以得到缓解。“当阻止了对神经的大部分损害后,就防止了疼痛加剧”,大卫解释道,“没有任何一种药物能够修复损伤的神经。大多数情况下,我们只能保护未遭到损伤的神经”。

大卫补充说,控制血糖可以防止牙龈疾病和牙齿脱落。“事实上,当牙龈感染得到控制时,也有助于血糖的控制。牙龈感染会增加体内炎症,从而导致糖尿病控制更加困难”。

大卫说,不要推迟牙科检查。“很多糖尿病患者最终掉了很多牙齿。没有人喜欢去看牙医,包括我在内。但看牙医是非常重要的”。

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七、药物治疗的疗效

糖尿病专家也认为血糖不是唯一的问题。如果有胆固醇和血压问题(通常情况下都有),就需要积极地进行药物治疗。这两种情况都会影响大小血管的健康,并大大加剧糖尿病对患者造成的损害。

他汀类等降低胆固醇的药物是糖尿病患者常用的药物。血管紧张素转换酶抑制剂等血压药物也可以促进全身血液流动,包括腿和肾脏。“这些药物可以保护肾脏免受损伤,保护心肌以防止心力衰竭”,大卫告诉韦伯麦德。

患上这些糖尿病并发症很危险。你真的可以防止最糟糕的情况发生吗?“当然可以”,罗纳德告诉韦伯麦德,“如果你遵从了以上建议,就可以大大降低心肌梗死、卒中、失明、截肢和肾脏血管损伤的风险。但你必须尽可能早地行动。

必须根据上述建议对身体各项指标进行控制,将其严格控制在安全范围之内”。

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