宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤,也是女性癌症死亡的第四大原因。
绝大部分宫颈癌由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,所以宫颈癌是一种可以预防的癌症。越来越多的女性通过接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生,筑起预防宫颈癌的第一道防线。
那么,如果没有感染HPV,HPV检测结果为阴性,还需要接种宫颈癌疫苗吗?还有可能得宫颈癌吗?
回答这个问题,需要了解以下几个方面:
1.接种HPV疫苗前,是否要先做HPV检测?
无论是否有HPV感染,HPV疫苗都会起到一定的保护作用,所以接种HPV疫苗前,不需要特别做HPV检测。
2.HPV检测结果为阳性,还可以接种宫颈癌疫苗吗?
可以接种。HPV疫苗虽然不能清除已有的HPV感染,或消除已经发生的宫颈病变,但如果所感染的HPV病毒亚型并非疫苗预防的亚型,疫苗包含其他HPV亚型,也能提供一定预防作用,所以还是建议接种疫苗。
3.HPV检测结果为阴性,还有可能得宫颈癌吗?
有一小部分人患宫颈癌是因为HPV感染之外的其他原因,所以不能排除HPV阴性的情况下仍然患宫颈癌的可能。另外,有新的性伴侣也是新发HPV感染的危险因素。所以即使HPV阴性,依然建议做好疫苗接种和定期筛查。
4.HPV阳性,就一定会得宫颈癌吗?
HPV病毒有上百种亚型,可以分为低危型和高危型,如HPV16和18为高危型,HPV6和11为低危型。
低危型HPV导致的良性病变和宫颈癌没有直接关联。持续感染高危HPV亚型的女性是发生宫颈癌前病变的高危人群,但也不一定就会患上宫颈癌,这也是为什么即使HPV阳性,也推荐接种疫苗的原因。
值得注意的是,HPV感染不仅会导致宫颈癌,肛门癌、阴道癌、外阴癌、头颈癌都与HPV感染相关。所以推荐尽早接种HPV疫苗,尤其是尚未感染HPV的人群,预防效果更好。
5.接种了HPV疫苗,还需要做宫颈癌筛查吗?
接种了HPV疫苗,依然需要做宫颈癌筛查,原因主要是:
首先,疫苗不能预防所有高危型HPV感染,有一部分高危型HPV目前没有针对性疫苗;
同时,也有一部分宫颈癌和HPV感染无关。只有定期筛查,才能早发现、早诊断、早治疗,提高生存率。
6.宫颈癌筛查的频率是什么?
对于有性生活史的女性:
-21~29岁,每3年1次宫颈细胞学检查;
-30~65岁,每3年1次宫颈细胞学检查,或者每5年1次高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查;
-接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有CIN2、CIN3类型原位癌或癌症的女性,不需要检查。
-如有其他高危因素,遵医嘱可能需要增加筛查频率。
-宫颈筛查后发现异常,需要根据检查结果尽早安排相应干预,包括复查或者治疗。
总结一下:
宫颈癌是一种可以预防的癌症,尽早接种HPV疫苗,加强一级预防,防患于未然,是消除宫颈癌最重要的一步;
HPV感染是宫颈癌的主要高危因素,但HPV阴性不能排除患宫颈癌的可能;
21-65岁女性,不论是否接种过HPV疫苗,都需要定期接受宫颈癌筛查。
随着“预防为主”观念的普及和早癌筛查工作的推动,越来越多的女性会通过疫苗接种、筛查和治疗三级防治路径,向宫颈癌说“不”。和睦家邀请您和家人一起,加入消灭宫颈癌的行动,清除HPV病毒感染,守护女性和整个家庭的健康!