“医生的话，究竟听还是不听？”
医患共同的敌人是疾病，
若存在患者不配合医生进行诊治的情况，
后果不堪设想。
福建医科大学附属协和医院
血液科淋巴瘤亚专科
刘庭波主任医师
用亲身经历告诉你——
听医生的话有多重要？
文/刘庭波
前段时间，福建76岁黄老太太的心脏出了问题，经历了一场惊心动魄的抢救。
难道她是心脏病吗？
不是，是她的淋巴瘤长到了心脏的里面，即心包和心脏之间的位置。
一年前，黄老太太第一次在福建医科大学附属协和医院被诊断为“非霍奇金淋巴瘤”。
医生也考虑她的身体弱，年纪大，采用的方案化疗药物剂量减少了一半，第一疗程结束后还是出现化疗的副作用，并出现发热、感染，经过治疗后好转了，吓得她再也不去医院，感觉也还好，就过一天算一天。
直到2020年8月，黄老太太发现脸上长出包块，但她仍然不想化疗，再次来到福建协和医院就诊，医生建议她做放疗，包块总算消下去了。
但是她觉得一天比一天累，一动就气喘吁吁，胸部感觉一块大石头压着！实在没办法，只好第三次到福建协和医院，这次病情已经不容她随意自如选择。
医生感觉病情没有那么简单，还是说服黄老太太做了心脏彩超、肺部CT检查等。
结果也让医生惊讶，检查发现，在黄老太太心脏的旁边长出一个肿块！
（心脏彩超图片）
心包大量积液，加上肿块在积液中飘动，触目惊心！
我接诊了她，复杂的病情让我非常谨慎！作为血液科医生，我想说这样的图片真的不常见，确实原发生在心脏的肿瘤也是极其少见的，一般都是转移性的。所以，这是因为淋巴瘤累及心包，在心包粘膜形成了肿块。
黄老太太的本次住院该不该用药，该不该化疗？如果不化疗，听之任之，心脏会不会被肿瘤包围？只有杀出一条血路，才有希望！
我下定决心，放手一搏，为她制定了治疗方案。结果治疗效果比预期的好：1个星期后症状好转，不喘了；2个星期后复查心脏彩超，显示心包积液基本消失。
经过这个病例的治疗，给临床医生更深的感受：在淋巴瘤进入全程化诊疗的时代，为了提高淋巴瘤的治愈率，专业的医生都在不断地努力，同时也要让淋巴瘤患者和家属、全社会重视淋巴瘤的规范治疗。
作为淋巴瘤亚专业的医生，我特别想提醒大家几点，希望病人记在心里，不让淋巴瘤长在心里：
1、淋巴瘤既不像你想象得那么可怕，也不像你想象得那么简单；
2、淋巴瘤治疗的规范化既不要放松，也不要放弃；
3、在专业规范的治疗下，才能取得打击淋巴瘤的全胜；
4、我们希望不只是“滚蛋吧，肿瘤君”，而是“完蛋啦，淋巴瘤！”
END
作者：刘庭波（福建医科大学附属协和医院血液科淋巴瘤亚专科主任医师）
编辑：小枫