得了冠心病,饮食一定要注意这5点,有益心脏健康,可惜很多人都吃错了!

作者: 李建平(北京大学第一医院)

冠心病,某种意义上讲是一种生活方式病,除规范用药外,日常生活中也要注意饮食调整。

1、饮食种类有侧重

冠心病患者应坚持低脂、低热量饮食(参考下表),少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、动物内脏等,少吃肉,多吃鱼类、豆制品、谷物、蔬菜、水果,并保证一定的饮水量(如果合并心衰,医生可能建议控制饮水量,请遵照医嘱执行)。

须注意,新鲜水果或果汁虽然属于低脂、低热量食物,但如何吃也有讲究。

比如,在服用他汀类药物期间,要少喝西柚汁、少吃西柚。原因是,西柚里的某些成分会抑制肝脏参加他汀类药物代谢的“酶”的活性,使药物不能正常代谢,从而在体内蓄积,造成药物过量,引发毒性反应[1]。

曾患心肌梗死者,饮食尤需注意,可参考下表选择食物[2]。

2、进餐多少要控制

进食正餐时,要注意控制进食量,切忌暴饮暴食。还应配合适当运动,维持合理的体重。

具体到每类食物摄入量是多少,可参考下表[2]。

3、限制钠盐很重要

每天的食盐摄入量应控制在 5 克以内,也就是铺平一个啤酒瓶盖的量。需要注意的是,除烹饪过程中添加的食盐外,一些酱油等调味品以及豆腐乳、零食中也含有大量钠盐,容易被忽视,而这部分盐尤其难以控制。

每天的钾摄入量应不小于 4.7 克。对于没有肾功能损害者,摄入钾盐有助于改善血压,维持心血管健康。

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可以适当多吃些含钾食物,如坚果、豆类、瘦肉及桃、香蕉、苹果、西瓜、橘子等水果,以及海带、木耳、蘑菇、紫菜等。

4、严格戒烟要牢记

吸烟可使心血管疾病的病死率增加 50%[3],还与斑块不稳定、血栓形成及心律紊乱相关。戒烟对患有心血管疾病者带来的好处显而易见。

有研究显示[4],戒烟 1~2 年,因吸烟所增加的冠心病风险可以减少 50%,戒烟 5~15 年,患冠心病的可能性与不吸烟者基本持平。

所以,戒烟越早越好,并且任何时候戒烟都不晚。

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5、限制饮酒或有益

酒对冠心病的影响较复杂。大量饮酒会增加心脏、肝脏的负担,甚至直接损害心肌,造成心肌能量代谢障碍。

但是,有研究显示,持续少量饮酒可能升高血液中的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,即“好”胆固醇)水平,并有降血脂的作用,从而保护心血管系统,抑制动脉粥样硬化进展[5]。

目前并不建议任何人出于“预防心脏病”的目的饮酒,即使少量饮酒也不建议。

如果有饮酒的习惯,请严格控制饮酒量,以一天不超过 25 克酒精量且不引起醉酒状态为宜[6],25 克酒精量相当于啤酒 750 毫升,葡萄酒 250 毫升,高度白酒 50 克,或者 38 度白酒 75 克。

综上,对于冠心病患者来说,生活方式的调整非常重要,不论是饮食种类、饮食量,还是每日的盐摄入量等,均需高度重视。

此外,还应戒烟限酒,改善不良生活习惯。

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(北京大学第一医院心内科易铁慈医生参与撰写)

参考文献:

[1] Wang Y , Klass E.Grapefruit with Your Statin?[J].The American Journal of Medicine, 2016, 129(8):e159.

[2] 《心血管疾病营养处方专家共识》[J].中华内科杂志,2014,53(2):151-158.

[3] Hennekens CH.Increasing burden of cardiovascular disease: current knowledge and future directions for research on risk factors[J].Circulation.1998;97:1095-1102.

[4] Rose G, Hamilton PJ, Colwell L, Shipley MJ.A randomised controlled trial of anti-smoking advice: 10-year results[J].J Epidemiol Community Health. 1982 Jun;36(2):102-108.

[5] Paunio M.Serum high density lipoprotein cholesterol, alcohol, and coronary mortality in male smokers[J].Bmj, 1996, 312(7040):1200-1203.

[6] 刘智群,姜宏.适量饮酒与冠心病[J].实用医学杂志,2008,24(23):4150-4151.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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料友留言(数量:2条)

料友:老资料网友691 2021-02-23 19:45
各大软件商城上还在,还有地图的地址还在
料友:老资料网友691 2021-02-24 10:25
不喝高档酒不吃高档西餐不做阔老爷阔少爷阔小姐多运动多喝水多吃粗粮多吃蔬,保你不会和这个怪病有缘分。
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