水肿究竟是什么病引起的?肾病、心脏病、肺病还是肝病?

水肿是临床中常见的一种症状,引起水肿的疾病有很多。今天就让我们一起来了解一下吧!

1.引起水肿的常见疾病有哪些?

临床上,引起水肿的常见疾病有肾脏病、肝脏病、心脏病、肺脏病和内分泌疾病。

肾性水肿

肾性水肿主要包括肾病性水肿和肾炎性水肿。

肾病性水肿往往发生在人体比较低垂的部位,通常从下肢开始水肿,表现为双下肢对称性水肿,一按一个坑。

如果患者长时间卧床,后背也可能会比较肿。医生在给这类患者查体时,除了看患者是否存在下肢水肿外,还要将患者翻身,看患者的后背肿不肿。

临床上,将双下肢水肿分为三级,即轻度水肿、中度水肿、重度水肿。轻度水肿到踝关节部位,中度水肿到膝关节部位,重度水肿超过膝关节,甚至出现胸水和腹水。

肾炎性水肿一般发生于组织间隙比较疏松的位置,比如眼睑、外阴部位。

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肝源性水肿

肝源性水肿是由于各种原因引起肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变,从而造成门脉高压和低蛋白血症,进而引起的水肿。

肝源性水肿通常从腹部开始,先有腹水,再有其他地方的水肿。

一般患者还会有明显的肝病面容,表现为面色黝黑发黄无光泽。

心源性水肿

心源性水肿通常出现于右心功能不全。右心功能不全会造成静脉血无法有效回流到右心,导致体循环瘀滞,进而引起水肿。

心源性水肿一般也多见于下肢。

内分泌性水肿

比如甲状腺功能低下,会引起全身黏液性水肿,这种水肿与肾病性水肿不同的是,无法按出坑来,医生通常称为非凹陷性水肿。

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肺源性水肿

肺源性水肿最主要的表现为颈静脉怒张,还可能会伴随着呼吸的问题。通常是由肺病引起右心功能不全,造成的水肿。

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2.怀疑是肾病导致的水肿,需要做哪些检查?

如果怀疑是肾病引起的水肿,主要需要做尿常规检查。

因为不论是肾炎性水肿,还是肾病性水肿,患者的尿常规检查中,一般都能查到血尿或蛋白尿。如果没有查到,结合患者的症状和体征,通常就能排除肾性水肿。

此外,对于肾功能不全或者高血压、间质性肾炎等疾病引起尿毒症的患者,由于肾功能很差,肾脏滤过作用很弱,患者也会有下肢水肿的表现,但尿常规可能表现为阴性,这时通常还需要检查一下患者血液中的肌酐是否有所增高。

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参考资料:

医学微视官网-左力《肾内科症状-水肿》

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