较真要点: HPV 有 200 种分型,疫苗可以预防最常见的几种感染。但万一你拥有“中彩票”的运气,感染了 HPV 的“小兵小将”,仍有患癌前病变或宫颈癌的风险。
作者: 广东省疾病预防控制中心
1、HPV 是什么?
HPV 的全称是人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)。
目前已发现的 HPV 共有 200 多种,其中可感染生殖器及周边皮肤的 40 多种又被分为高危型和低危型。
高危型 19 种,包括 HPV 16、 18、26、31、33、35、39、45、51 ~ 53、56、58、59、66、68、70、73、 82 。
低危型主要包括 6、11、40 ~ 44、54、61、72、81。
2、HPV 对人类健康有什么影响?
HPV 的高危型和低危型会导致不同的疾病。
高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌;低危型主要见于生殖器疣等良性病变。
3、HPV 和宫颈癌有什么关系?
德国科学家 Hausen 发现了 HPV 是导致宫颈癌的元凶。
宫颈癌是从宫颈病变逐渐发展而来的,由各种因素导致,其中持续性(超过两年)的高危型 HPV 感染是导致癌前病变及宫颈癌的必要条件。
但是,高危型 HPV 的致癌过程是漫长的,HPV 感染持续感染癌前病变癌症通常要经历 10 年左右的时光,在此期间可能自愈。
4、HPV 的传播途径是什么?
HPV 主要是通过性交传播,但不是导致传播的唯一方式!
除此之外,接触不洁的生活物品也是感染途径之一,切不可因为感染 HPV 就误会自己伴侣的不忠诚。
多性伴的“潇洒”生活也一定要小心,合理的保护措施能避免 HPV 传播。
我们尊重所有人的生存和生活方式,不轻易对隐私问题作出评论。毕竟,追求生命的长度还是“质量”,需要你自己来决定。
5、哪些因素会增加 HPV 的感染风险呢?
初次性生活过早、多性伴生活、日常生活方式不良的话,危险程度就比较高。
再啰嗦一句,戴套很重要。不仅仅避孕,也能减少感染的几率。
6、一旦发现感染,怎么办?
很多人听到病毒就很害怕!但是 HPV 病毒感染就像宫颈得了一场“感冒”。
当自身免疫力强大时,大多 HPV 感染都会被消灭,80% 妇女均为一过性感染,在 8 ~ 10 个月内会自然转阴。即使如此,谁都不愿意成为不可消退的20%。
此时,就应该定时体检,一旦疾病进展,应立即进行阴道镜检查和病理检查,并采取相应的措施。
7、有没有针对 HPV 病毒感染的治疗办法吗?
很遗憾,目前没有循证医学证明的特效药,市场上流通的药物有待进一步佐证!
因为谁都不愿意成为不可消退的 20%,商家抓住女性的心理,大力研发 HPV 的治疗药物。
商家的大力吹捧大家听一听,可以适当使用,但不要擅自用药,盲目加量!不如自己开开心心的,跳跳广场舞,努力提高免疫力来得实在!
8、打了 HPV 疫苗就不得宫颈癌了吗?
错!忘记 HPV 有 200 种分型了?疫苗可以预防最常见的几种感染。
但万一你拥有“中彩票”的运气,感染了 HPV 的“小兵小将”,仍有患癌前病变或宫颈癌的风险。
9、疫苗能管用多少年?
目前还不完全清楚。2007 年 HPV 疫苗上市,2012 年的结果显示,接种后 5 年的保护能力是没有问题。
北欧的研究显示,接种后 10 年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型,显示接种后 50 年保护能力也没有问题。
因此,可以这么说,接种后保护能力维持 10 年是一个结论,而 50 年是一个推论,正确与否,需要时间检验。
10、HPV 疫苗可以预防哪几种型别,到底降低了多大的风险?
目前阶段,有二价(16、18 型)、四价(16、18、6、11 型)和九价(16、18、6、11、31、33、45、52、58 型)三种 HPV 疫苗。
我们知道,大约 70% 的宫颈癌与 HPV 16、18 型相关,因此三种疫苗都可抵抗 16、18 型 HPV病毒。
11、准备怀孕的准妈妈们可以打疫苗吗?
可以的!抓紧!在打针的几个月内严格避孕,打完以后就可以备孕啦。
注意的是,万一打针期间怀孕,就不要继续接种 HPV 疫苗。
12、男性可以打疫苗吗?
可以!男性接种疫苗虽然无法预防宫颈癌,但对于其他 HPV 相关癌症却还是有很好的预防作用。
因此 2009 年,美国食品药品管理局批准男性注射 HPV 疫苗以预防尖锐湿疣。
当然,出于公共卫生政策考虑,平衡性价比,目前接种的优先级别还是无性行为女性不小于成年女性不小于男性。
13、接种疫苗的时间?
最好在初次性生活之前,或是有过性生活但未感染 HPV 的女性。
14、二价、四价、九价的适应年龄和接种时间?
二价疫苗已在中国注册,适用于 9 ~ 45 岁的女性群体,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第 0、1、6 个月。
四价疫苗已在中国注册,适用于 20 ~ 45 岁的女性群体,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第 0、2、6 个月。
九价疫苗也已批准上市,该疫苗适用于 16 ~ 26 岁的女性,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第 0、2、6 个月。
15、二价、四价、九价如何选择?
根据世界卫生组织意见,对二、四、九价 3 种疫苗的推荐无偏好。
临床试验数据明确:接种 HPV 疫苗越早越好。理论上从价数和预防疾病范围来讲,经济可以接受的前提下,价数越高,预防的疾病范围更多。
但仅从预防宫颈癌角度而言,二、四价就能预防 70% 的宫颈癌。
16、如果需要接种疫苗,去哪儿接种?
目前,三种 HPV 疫苗已经在全国流通使用,如果需要接种,可以咨询当地医疗卫生部门了解。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
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