审阅者: 杨涛(广州医科大学附属第二医院)
哪些因素会诱发烧心？这是一个棘手的问题。本文介绍了烧心的常见病因以及如何防止疼痛，这些信息患者都需要了解。
烧心的具体诱因因人而异。引起烧心的原因可能会让人意想不到，远离已知的那些会引起烧心的食物。除食物外，锻炼的方式和时间、服用的止痛药，这些也会引起烧灼感。控制烧心的关键在于了解自身的症状是由什么因素引起的。
1.烧心的诱因：大量进食和吃油腻食物
睡前来一个油腻的大汉堡和美味无比的油炸食品，会使烧心火上浇油。油腻食物、大量进食以及吃夜宵是影响众多患者烧心的三大因素。
烧心最常发生于大量进食后。大量食物使胃部扩张，使人感觉“饱胀”。胃部扩张或膨胀会对食管下端括约肌（LES；防止胃酸沿错误方向流动的肌肉环）造成压力，使上一餐形成的液体发生反流，让人感到难受。不仅是已知会诱发烧心症状的食物，大量吃任何食物都会出现这一现象。
一旦出现烧心，油腻食物是绝对不可触碰的。高脂食物在腹内停留的时间会更长，使胃产生更多胃酸，刺激消化系统。此外，高脂和油腻食物还会导致 LES 松弛，因此不仅会产生更多刺激性的胃酸，胃内容物也更容易向上回流入咽喉。
2.烧心的诱因：饮食
多种食物和饮料都会导致 LES 松弛。通常可诱发烧心的食物和饮料包括：
酒类，尤其是红酒
黑胡椒、大蒜、生洋葱以及其他辛辣食物
巧克力
柑橘类水果及其制品，例如柠檬、橙子和橙汁
咖啡和咖啡因饮料，包括茶和苏打水
胡椒
薄荷
西红柿
但如果上述食物不会引起烧心，则无需回避。防止餐后出现烧心的方法：
不要暴食。每天少吃多餐（5~6 餐），代替一日三餐、每餐大量进食。
睡前不要进食。让食物消化 2 小时再躺下，从而使食物有时间从胃内排出并进入小肠，就不会向上反流入食管。躺下会增加消化难度，更容易发生烧心。
3.烧心的诱因：运动
想找一个借口来逃避仰卧起坐吗？仰卧卷腹和腹肌锻炼会诱发烧心。包含弯腰的身体姿势会增大腹部压力，将胃酸向上挤入食管。因此会让人感到灼热，而这并不是锻炼的预期效果。请谨记，抬腿也能使腹肌收缩，因此也会加重烧心症状。
倒立、下犬式瑜伽等活动会使胃内容物的自然流向逆转，从而诱发烧心。身体震动的锻炼，例如慢跑和有氧运动，能使胃内容物到处晃荡，在 LES 无力的情况下还会向上溢流。
当然，烧心绝非不运动的借口。事实上，运动引起的体重减轻有助于缓解烧心，但切忌在饱腹时运动，否则会增大腹内压，使烧心更容易发生。食物需要数小时才能消化，因此找到对患者有用的锻炼方式才是关键。大多数专家都建议进食后等待约 2 小时再开始运动。
4.烧心的诱因：药物
多种药物都能诱发或加重烧心：偶尔服用阿司匹林可能不会引起这样的烧灼感，但经常服用阿司匹林或一类称为非甾体抗炎药（NSAID）的常见止痛药，会对食管造成刺激。NSAID 包括布洛芬、萘普生和处方药 Cox-2 抑制剂（如：塞来昔布），常用于治疗关节炎。
某些降压药
多种降压药和心脏病药物，包括钙通道阻滞剂和硝酸盐类药物，能使 LES 松弛，从而导致胃酸更加容易反流。
已知以下药物也能使 LES 松弛并引起烧心，包括：
一类称为茶碱的口服哮喘药
镇静药
麻醉性镇痛药
孕酮（某些避孕药中含有的激素）
治疗帕金森病的药物
三环类抗抑郁药
某些营养补充剂
例如铁剂和钾剂
化疗药和一类称为双膦酸盐的抗骨质疏松药能损伤食管内表面，使烧心更容易发生。服用抗骨质疏松药时用一大杯水送服，并避免在服用后 30 分钟~1 小时内躺下，有助于预防烧心。
患者如果发现其他处方药或非处方药可引起或加重烧心，务必告知医生。医生能够建议替代方案。
5.追踪烧心的诱因
烧心会限制患者的食物选择，扰乱其睡眠，并影响日常活动。坚持记录所吃食物和进食时间，能帮助医生确定引起症状的原因。然后可以与医生共同确定预防手段。患者可以通过记录烧心日记追踪烧心的诱因，确保记录内容包括进食量。如果患者在吃某种食物后出现疼痛，也应记录。
6。记录信息
每天的日记中应包括以下信息：
摄入的食物及摄入时间
锻炼时间和类型
使用的药物及时间
是否出现疼痛，以及疼痛开始的时间（例如，烧心是在早餐后出现，还是在服用阿司匹林后出现？）
疼痛的感觉
7.采取什么措施会感觉好一些
请谨记，了解烧心的诱因，并学习怎样避免，能帮助患者摆脱烧心造成的不适。偶尔发作的烧心通常无需担心，但如果烧心频繁发生，或烧心已严重到干扰日常活动，应联系医生。患者可能需要就烧心以及防治药物接受进一步评估。如果出现吞咽困难或大便发黑，应立即就医，这可能是更严重疾病的迹象。如果烧心症状严重，或服用药物后未见缓解，则可能需要内镜检查。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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