如何区别冠心病心绞痛和肋间神经痛?心血管专家有妙招,不妨了解

怀疑自己是心绞痛,结果查出带状疱疹肋间神经痛

老吴最近总是出现胸痛,有时候痛的很厉害,跟针刺一样。老吴担心自己得了冠心病,导致心绞痛,或者心肌梗死,就立即请假去医院进行检查。

医生询问病史,既往并无高血压、高血脂等心血管疾病史,给他做心电图、抽血化验等检查,但检查结果不典型,不支持冠心病心绞痛诊断。

这时,经验丰富的老主任过来了,他对老吴说了3个字:脱上衣,老吴一惊,纳闷这是要做啥,但随即明白了,老主任要给自己做体格检查。

一脱衣服,老主任和主管医生立即明白了!原来,老吴身上有几个淡红色的皮疹,呈带状分布!诊断基本明确了:就是带状疱疹引起的肋间神经痛,经过抗病毒、止痛等治疗。老吴的疼痛逐渐好转!

那么肋间神经痛跟冠心病的心绞痛有什么区别?如何去判断这两种痛呢?

肋间神经痛和心绞痛有何区别?

虽然冠心病和肋间神经痛都会有胸部的疼痛不适,但还是可以根据以下几点分辨的:

1)病因不同:询问病史

心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的临床综合征[1],是冠心病最常见的表现,常常发生在劳累或情绪激动之时,休息后可以缓解。而肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛综合征,常由带状疱疹、胸膜炎、肺炎、胸椎或肋骨外伤、肿瘤等引起[2]。所以根据患者的病史和合并疾病就能辅助判断是哪一种疼痛。

2)疼痛部位:体格检查

心绞痛主要是在胸骨后或左前胸,甚至可以放射至颈部、咽部、上腹部、肩背部等等,甚至可能发生在胸部以外。但是每次发作部位往往相似。而肋间神经痛往往沿一个或几个肋间分布,如果是带状疱疹引起还可以在相应肋间看到疱疹。

3)疼痛性质:询问病史

心绞痛的疼痛往往会感觉到紧缩、压迫的感觉,或者伴随胸闷、窒息感,但一般不会是针刺样疼痛,有的会伴随乏力、呼吸困难。而肋间神经痛呈持续性刺痛,灼痛,呼吸、咳嗽、喷嚏时会加重。医生查体会发现肋骨缘压痛。

4)疼痛持续时间,有无运动时发作的特征:询问病史

心绞痛呈阵发性发作,持续数分钟,一般不超过10分钟。通常会是运动后、情绪波动等情况下诱发。

而肋间神经痛往往持续时间较长,比如带状疱疹引起的,即使疱疹消失后疼痛也会持续一段时间。

5)缓解药物

还有个很简单的鉴别方法就是心绞痛舌下含服硝酸甘油可以在数分钟内迅速缓解症状。而肋间神经痛硝酸甘油没有治疗效果,服用无效。

但肋间神经痛对解热镇痛药物敏感,使用后常能有效缓解疼痛症状。

图片马上加载完成,请稍后

总结

总之,胸痛有时病因复杂,是否冠心病心绞痛还是带状疱疹肋骨神经痛,需要是去医院交给专业的医生进行判断,但掌握上述知识,您或许能预先有判断,同时能配合医生尽快查出病因。

参考文献

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志, 2007, 35(3):195-206.

[2] 贾建平. 神经病学(第6版)[M]. 人民卫生出版社, 2008.

(文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

本文标题: 如何区别冠心病心绞痛和肋间神经痛?心血管专家有妙招,不妨了解
永久网址: https://www.laoziliao.net/health/info/44840624 (请复制分享给好友)

料友留言(数量:0条)

相关文章
误食转基因食物有哪些潜在风险?4点,现在知道还不晚
转基因技术是指利用技术将特定的外源目的基因转移到受体生物中。欧盟对转基因产品实行强制性标识制度。转基因技术应用在人类社会各个领域 中,较为常见的包括了利用转基因技术生产的农作物,以及利用转基因技术生产疫苗等。植物转基因技术是采用克隆等方式,
标签转基因食物,转基因技术,木瓜,dna
速递|成立171年,辉瑞今日为何大幅度修改商标?
提到辉瑞公司,我们可能都会联想到它的商标,一个像药片形状一样的蓝色椭圆形中标注着Pfizer的名字。作为一家具有171年历史的医药公司,辉瑞在1950年推出了这一商标设计,在随后的70年中,它几经迭代,但是都没有偏离在蓝色椭圆形中标注Pfi
标签辉瑞,药明康德,商标
再次强调!非必要不离连!
2021 年 1 月 6 日下午,大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十六次新闻发布会,大连市卫生健康委员会副主任赵连就离连人员管控措施进行介绍。 大连市卫生健康委员会副主任 赵连 严格落实管控措施 坚决做到"非必要不离连"
标签疫情防控,大连市卫生健康委员会,口罩,核酸检测,赵连
医疗机构,需100%具备高通量核酸检测能力和这些救命器械
让法律更懂医疗 让医疗更懂法律 自2020年5月,国家发改委、卫生健康委、中医药局三部门联合发布《关于印发公共卫生防控救治能力建设方案的通知》以来。各省(自治区、直辖市)也陆续制定、落实公共卫生防控救治能力建设方案。 一、这些机构,
标签核酸检测,高通量,医疗机构,公共卫生,医疗,传染病,疾控中心,二级防护,救命
当你还在湿敷的时候,有人早已习得“油敷大法”
丨编辑/排版:SUN 责编:Qing 审核:李云 油皮的你,不懂干皮的痛。 随着年龄增长,皮肤油脂的分泌会慢慢地减少,加上冬天皮肤本就容易干燥。当你明明已经很努力做保湿了,皮肤还是干到爆炸,不断干痒起皮加泛红,底妆疯狂浮粉,真的会抓狂!
标签湿敷,皮肤,油脂,精油,皮肤干燥,皮脂膜
塞利格曼大师行|当我们在谈论幸福时到底在谈论什么
· 如果喜欢本文,记得点在看 · 12月22日晚8点30分,湛庐大师行邀请了积极心理学之父塞利格曼、清华大学社会科学学院院长、中国积极心理学发起人彭凯平、正安康健创始人梁冬,与湛庐创始人韩焱一起,在2020的年末,用跨洋连线直播的形式,与
标签塞利格曼,积极心理学,彭凯平,本·沙哈尔,真实的幸福