心梗不是悄无声息,身体“3处喊疼并出现低热”,及时检查莫拖延

心梗,也就是我们常说的心肌梗死,它属于冠心病中的一种。冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是为心脏供血的冠状动脉由于发生粥样硬化,引起管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

冠心病,通常包括隐匿性或无症状的冠心病、缺血性心肌病、心绞痛、心肌梗死、猝死。近年来根据发病的快慢程度和治疗的不同特点,分为慢性冠脉疾病(慢性心肌缺血综合征),包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病、隐匿性冠心病等。以及急性冠状动脉综合征,包括不稳定型心绞痛、心肌梗死、猝死。

正常情况下,心肌细胞代谢所需的氧气来自于冠状动脉的血液,当冠状动脉的供血与心肌细胞的需血之间出现矛盾时,冠状动脉的血流量就不能满足心肌细胞的代谢需要,心肌细胞就会出现缺血缺氧,短暂的缺血缺氧只引起心绞痛,长时间和严重的缺血缺氧,就会引起心肌坏死,即心肌梗死。

一、心梗来临前,身体会有先兆

一半以上的患者会在发病前数天感到乏力、休息也不能恢复,胸部不适,活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛,其中以新发心绞痛或者原有心绞痛加重最为突出。其中患者会感到最近发作的频率越来越高,而且持续时间比较长,服用硝酸甘油缓解也不明显,也找不到明显的诱因,这个时候就要格外注意了,很可能就是心肌梗死前身体给您的“信号”。

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二、身体“3处喊疼”指的是什么

发生心梗之所以会出现疼痛,这与心肌细胞缺血缺氧导致细胞代谢受阻,心肌内积累了大量的代谢产物如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质,还有就是类似激肽的多肽类物质,这些物质刺激了心脏自主神经,传入大脑从而引起疼痛的感觉。而疼痛的部位,主要与这些神经分布的位置有关,以及疼痛放射的部位有关。

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大部分病人,疼痛的部位是在胸骨后、两臂的前内侧与小指,尤其是左侧。表现为压榨感、闷胀感。

部分病人,疼痛的位置在上腹部,常常被误认为是胃穿孔、或急性胰腺炎等急腹症。会出现恶心、呕吐、呃逆等。

部分病人,疼痛的位置放射至下颌、颈部、左肩部、背部上方等,常被误认为是牙痛或骨关节痛。

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疼痛,是心梗最早出现的症状,多发生在早上,疼痛性质和部位同心绞痛,但是诱因常常不明显,且常常发生在安静时。病情较重,持续时间较长,可长达数小时甚至更长,舌下含服硝酸甘油往往不能缓解。患者常常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷、或有濒死感。

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三、心梗为什么会出现发热

发生心梗时,身体会“变红”,这主要指的是全身会发热,同时会有心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快等,这其实就是心肌梗死后坏死物质被吸收所引起的。一般在疼痛发生后24-48小时出现,程度与心肌梗死的范围有关,体温一般在38℃左右,很少到达39℃,这样的情况会持续一个星期左右。

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对于心梗的防治,朋友们最应该注意的是心梗前的先兆,比如说原有心绞痛突然加重了,或者之前没有心绞痛这次突然出现,而没有明显的诱因,疼痛症状很重,持续的时间也长,而且舌下含服硝酸甘油也不缓解,就要引起高度重视了,很可能是心肌梗死,最好马上去医院处理,避免错过最佳的治疗时间。

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