审阅者: 王新刚(北京大学第一医院)、韩晓宁(北京大学第一医院)
心肌梗死是冠心病的一种严重类型，以下易患冠心病的高危人群，也易发生心肌梗死。
其中，有些危险因素是无法改变的，例如，年龄大、男性、有早发冠心病家族史（一级亲属中有男性小于 55 岁、女性小于 65 岁明确诊断冠心病的情况），这些人要警惕心肌梗死的发生。
但是，有些危险因素是可以改变的。以下因素多数会加速对血管内表面的破坏、促进粥样硬化斑块形成，堵塞血管，还有些会通过其他方式影响到冠脉的供血。
有这些危险因素的人群更容易发生心肌梗死，常见的人群包括以下情况：
1、血脂异常者
被称为“坏”胆固醇的 LDL-C（即低密度脂蛋白胆固醇）每降低 1 毫摩尔/升（mmol/L），因心血管疾病死亡、或发生非致死性心肌梗死的几率会降低 20%～25%[1]。
2、高血压患者
随着血压的升高，冠心病风险会随之升高，出现心肌梗死的可能性也更高。
3、糖尿病患者
即使血糖没有高到可以诊断糖尿病，超过正常水平仍然会使冠心病风险升高，心肌梗死风险也随之升高。
4、吸烟者
每天吸烟的女性和男性，心肌梗死发病率分别是从不吸烟者的 6 倍和 3 倍[2]。
5、超重和肥胖者
与体重正常的成人相比，超重和肥胖成人发生心肌梗死的风险分别升高 26% 和 88%[3]。
6、饮食不健康、少活动者
7、性格急躁者
8、长期处于污染环境的人
9、其他
被诊断有心肌桥、冠状动脉炎、冠状动脉瘤、冠状动脉夹层等的人，也易发生心肌梗死。
参考文献：
[1] Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration. The effects of lowering LDL cholesterol with statin therapy in people at low risk of vascular disease: meta-analysis of individual data from 27 randomised trials. Lancet, 2012, 380: 581-590.
[2] Njolstad I . Smoking, serum lipids, blood pressure, and sex differences in myocardial infarction.A 12-year follow-up of the Finnmark Study[J].Circulation, 1996, 93.
[3] Bogers RP, Bemelmans WJE, Hoogenveen R T, et al. Association of Overweight With Increased Risk of Coronary Heart Disease Partly Independent of Blood Pressure and Cholesterol Levels: A Meta-analysis of 21 Cohort Studies Including More Than 300 000 Persons. Arch Intern Med, 2007, 167(16): 1720-1728.
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