作者: 王兴邦(山东大学齐鲁医院)
脑梗死的急性并发症包括:脑水肿与颅内压增高、梗死后出血(出血转化)、癫痫、肺炎、压疮、排尿障碍与尿路感染、深静脉血栓形成和肺栓塞等。
脑梗死患者可能出现多种并发症。
1、脑水肿与颅内压增高:严重脑水肿和颅内压增高是急性重症缺血性脑卒中的常见并发症,是死亡的主要原因之一。
2、梗死后出血性转化:脑梗死出血转化发生率约为8.5%~30%,心源性脑栓塞、大面积脑梗死、影像学显示占位效应、早期低密度征、年龄大于70岁、应用抗栓药物(尤其是抗凝药物)或溶栓药物等会增加出血转化的风险。
3、癫痫:缺血性脑卒中后早期癫痫的发生率为2%~33%,晚期发生率为3%~67%。
4、肺炎:约5.6%卒中患者合并肺炎,误吸是主要原因。意识障碍、吞咽困难是误吸的主要危险因素,其他包括呕吐、不活动等。
5、排尿障碍与尿路感染:排尿障碍在卒中早期很常见,主要包括尿失禁与尿潴留。
6、深静脉血栓形成和肺栓塞:深静脉血栓形成(DVT)的危险因素包括静脉血流淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态,DVT最重要的并发症为肺栓塞。
7、压疮:对有瘫痪者定期翻身,以防止皮肤受压;保持良好的皮肤卫生,保持营养充足。易出现压疮患者建议使用特定的床垫、轮椅坐垫和座椅,直到恢复行动能力。
8、营养不良:卒中后由于呕吐、吞咽困难可引起脱水及营养不良,卒中患者营养状况与恢复密切相关。
9、卒中后情感障碍:应评估患者心理状态,注意卒中后焦虑与抑郁症状,必要时请心理专科医师协助诊治。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
*欢迎微信搜索并关注公众号“腾讯医典”,获取更多健康科普知识。