为啥胰腺癌又被称为“万癌之王”?胰腺癌的诱因有哪些?医生说明

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胰腺癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤,主要的好发年龄在50~70岁,它成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。胰腺癌曾经被称之为癌症之王,但是我在学校的时候,也有老师说肝癌是癌症之王,但是不管哪个到底才是真正的王,都能说明这两种癌症的恶性程度高、死亡率之高。

虽然在当代医疗技术有了很大的提高,但是对于胰腺癌的研究并没有很大的进展,对于没有症状的早期胰腺癌依然缺乏强有力的检测手段。胰腺的位置是比较深的,大多数患者早期没有什么明显的症状和体征,一旦有什么不舒服,胰腺癌多进入了中晚期,多数患者在被诊断后的5个月以内死亡,它的五年死亡率在15%左右。为了让大家对胰腺癌有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。

1.胰腺癌和哪些因素有关?

目前来说,胰腺癌的病因并不是太明确,但是现在已经证明了吸烟是导致胰腺癌的一个重要因素。吸烟者胰腺癌的风险是非吸烟者的数倍,而且随着吸烟的量和时间的延长,胰腺癌的风险也在增加。大量的研究证明吸烟的时候,烟雾中含有的物质可以达到4000多种,其中的甲醛、芳香胺、尼古丁、一氧化碳、硫化氢等已经证明了和癌症相关,它们进入人体以后会直接引起胰腺的慢性炎症,有炎症以后就需要修复,修复需要进行遗传物质的复制,复制的次数多,自然会增加癌变的风险。另外,香烟中的这些有害物质长期运用于人体,可以抑制抑癌基因的活性,激活原癌基因,所以能增加胰腺癌的发病率。

喝酒也是胰腺癌的一个重要病因,虽然适量饮酒和胰腺癌没有太明确的关系,但是长期大量饮酒会增加胰腺癌的风险。酒精进入人体以后,经过代谢就会变成乙醛,这种物质不仅有一定的致癌性,还可刺激胰腺,造成胰腺的慢性炎症,所以能增加胰腺癌的风险。

高脂、高蛋白饮食也是胰腺癌的一个高危因素。估计很多人对此不理解,高脂、高蛋白饮食会刺激胰液的分泌,这样的话胰腺细胞的更新率会增加,进而增加了胰腺对致癌物质的敏感性,从而增加胰腺癌发病率。这句话可能不太好理解,举个例子,比如你经常干活,那手磨损的就厉害一些,这样的话细胞的更新速度也快一些,而新生的细胞对致癌物质的敏感性肯定是敏感一些的。

胆汁分泌增多以后,进入肠道内的胆汁肯定也是增加的,胆汁中的初级胆汁酸在厌氧菌的作用下会变成石胆酸和脱氢胆酸,这两种物质是有一定的致癌性的,自然会增加胰腺癌的发病率。另外,一个人每天摄入的食物量是有限度的,如果高蛋白、高脂食物吃多的话,那蔬菜和水果的摄入肯定是不足的,然而蔬菜水果的维生素具有抗氧化的作用,而且还能帮助受损的细胞修复,在这一定程度上具有预防胰腺癌的作用。

除此之外,糖尿病、胆囊手术史、遗传因素、某些疾病(比如粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤等)等都是胰腺癌的致病因素。

2.胰腺癌怎么才能检查出来?

在临床上诊断一个疾病,主要就是依据症状、查体和辅助检查。

胰腺癌的主要症状有上腹部疼痛或者不适、食欲减退、消瘦、黄疸、胆囊肿大等,在晚期的时候,在腹部也能摸到固定的包块,而且还会出现腹水。查体其实就是指体格检查,主要是通过视触叩听来操作。胰腺癌在早期的时候,查体是发现不了什么异常的,一般到了中晚期有可能看到或者触摸到腹部包块,也能触及到肿大的胆囊,表面光滑,在临床上被称之为Courvoisier征阳性。

诊断胰腺癌最主要的一个手段就是辅助检查,这里面既包括了抽血化验,也包括拍片子。胰腺癌在发展的过程中,会出现胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶、血糖、癌胚抗原、CA199等的升高,如果对这些进行抽血化验,可以看出一些端倪。当然了,胰腺癌的这些指标可能会有一到几个升高,也有可能都在正常范围,早期的胰腺癌也是没有什么明显异常的,所以诊断价值有限。

另外一个诊断胰腺癌的重要手段就是影像学,可以做X线、彩超、CT、核磁共振等检查。X线的分辨率不高,而且会受到多种因素的影响,所以诊断价值有限。彩超对于胰腺胆管的扩张具有重要的价值,但是对于胰腺多数不能看清楚。目前诊断胰腺癌的首选的影像学就是增强扫描和三维重建CT,这种检查对肿瘤有定位、定性的诊断,而且还能在手术前对手术的可行性进行评估。磁共振虽然分辨率高,但是和增强CT相比,它并没有什么太大的优势,而且其价格还贵。

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