-导言-
这两天，葫芦又看到一个让人心痛的热搜：
广东佛山一名女童在奶奶不注意的情况下，误服了放置在桌面上的降压药。
但在误服之后，奶奶并未及时将孙女儿送医救治，而是先联系了孩子的母亲。几经波折之后，孩子才紧急转到当地儿童医院救治，而此时距离孩子服药的时间，已经过去两个多小时。最终，女童经抢救无效不幸离世。
一个幼小的生命就这样戛然而止，不禁令人唏嘘。
然而小孩子误服药物的事情，一直都有发生。《2017年儿童用药安全现状报告》显示，我国平均每年约1500名儿童因中毒而死亡，其中80%是因为误服药物，而这种情况大多数发生在家里。
可能有的人会说：「不会吧，都2020年了，不会还有家长不知道不能让小孩子碰大人的药物吧？」
话虽如此，但并不是所有家长都有余力时时看管孩子，我们也不能确保所有孩子完全不暴露在危险中，所以，面对女童误服降压药不幸身亡的新闻，我们在揪心的同时，也要给自己、给身边的大人、小孩做好宣传和防护。
安全无小事，用药无小事，希望因为误服药物而导致伤害的事情能少一些，再少一些。
01
如何预防孩子误服药物？
（1）设置孩子用药知情人：除了ta，谁都不许碰
儿童误服药物分为家长误喂和自己「偷偷尝」两种。
千万不要小瞧了自己或者家人的伤害力，给大家说个案例，葫芦有个同事，买了很有名的澳洲维生素软糖，和家人讲好了，所有药物，包括维生素之类的都由妈妈亲自喂服。
但孩子因为特别喜欢吃，就偷偷把这瓶维生素拿给奶奶，维生素上面没有中文，奶奶也看不懂，以为是普通的软糖，孩子一要就给她。
而这瓶维生素的量又不少，每天少几粒我同事也没发现，等她发现时已经是四五天后了，满满一瓶新买来的维生素，就只剩寥寥五六粒躺在瓶底。
奶奶很委屈地说：「我又不知道的咯，孩子给我，我就以为是糖。」，一边埋怨我同事不好好放药，就知道买些看不懂文字的，然后一边还要反过来夸小朋友「囡囡真聪明，这么小就知道骗奶奶了」。
你看看，家庭矛盾又添了浓墨重彩的一笔是不是？幸亏仅仅是维生素而已，安全范围很大，不然这就要引发「家庭大战」了。
对于这种情况，购买了儿童药物或者儿童制剂的保健品、补剂时，一定要保证家中只有一个特定的「掌控全局」的知情人，只有ta可以动用儿童相关的药品、保健品，其他人不允许擅自投喂。
对于外包装上文字不易识别的药物，一定要用醒目的记号笔写好这个药物的名字或者缩写，或者简单直白写两个字「勿动」，同时交代好其他人，以免孩子被误服、误喂。
虽然现在很多儿童药物厂商，已经尽量设计让儿童打开困难的包装了，比如普遍要求瓶装药物设计「按压加旋转」的方式来开启的瓶盖。
设想是好的，认为儿童没有这个能力去打开，但是葫芦就亲眼看到2岁的葫芦娃，用肚子把瓶子顶到墙面上施加压力，然后一点点地转瓶盖，不到一分钟，一个防儿童开启的药瓶就打开了。
（2）别给孩子制造擅自拿药、用药的机会
在预防孩子误服药品上，不但要提高所有看护人按医生规定进行治疗的自觉性，更重要的，也可以说最需要注意的是药品应单独放置、做到儿童不可及。
北京儿童医院曾经开展一项关于儿童用药行为的调查，结果显示，药物放在随手可拿的抽屉、床头柜的家庭占30.9％；另外竟然有15.5％的家长将药物随意放置在家中，这都是安全隐患。
当小朋友一点点长大，慢慢地向ta们渗透安全用药常识，提高小朋友的是非分辨能力也是非常必要的，尤其是5岁以下的孩子。
因为，ta们的分辨能力有限，对世界的好奇心却爆棚，交代安全常识的时候ta们又不专注，却十分喜欢模仿身边的人，大人的吃药动作可能就会被ta们模仿过去，所以大人要尽量避免在儿童面前吃药，也不要用花花绿绿的药品包装去逗弄孩子。
很多家长喂药的时候，喜欢说这是「糖果」「饮料」来哄骗小朋友，让天真的小朋友误认为药瓶里面真的有糖、有饮料，很多孩子误服药物都是错把药当成了糖，结果吃下去酿成严重的后果。
药就是药，面对分辨能力较弱的人群，是非也要讲清楚。
02
孩子误服药物，怎么办？
如果千防万防，还是发生了意外，大家不要慌张，首先要记住这4个施救原则：迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。
（1）误服强酸强碱
如果误服的是有腐蚀性的强酸、强碱，千万不要催吐，以免食道、咽喉再次损伤。
「酸用碱中和，碱用酸中和」这个我们都懂，但是如果家中没有这些顺手的，误食强酸可以迅速灌下去牛奶，误食强碱可以喝点醋，然后第一时间去医院，挂急诊，不要等待。
（2）嘴巴里有药粒、药粉
如果嘴巴里面有药粒、药粉，强行把药从孩子嘴巴里面抠出来是第一要务。
如果确定是家中常备的药物而不是酸碱等物的话，可以用调羹或者家长的手，压住孩子舌根进行催吐，能吐多少吐多少，然后与减少的药物对比，核对一下孩子服用的量。
如果吐不出来的量较大的话，把药盒、包装、呕吐物收集起来一起带到医院，交由医生处理。
（3）药已经吃进去
如果药都已经到肚子里面或者吃了很久才发现，就要看一下到底吃的是什么东西了。
一般，维生素、感冒糖浆的安全范围比较广，就像前文说的，同事的孩子五天吃了将近一瓶，妈妈依然淡定，因为以维生素D为例，3岁的儿童一天吃4000IU都没有什么问题。
在这里，葫芦要单独提一下退烧药。对乙酰氨基酚和布洛芬虽然婴儿也能用，对于大多数儿童来说不良反应轻微，但是大剂量误服也会导致严重的后果。
比如大剂量服用对乙酰氨基酚会导致肝衰竭，大剂量服用布洛芬会导致胃穿孔，这些情况我们在临床都见到过，所以这两种药的用药剂量一定要按照说明书推荐的年龄/体重来计算。
同时，两个药单用也好，叠用也罢，一日用降温退烧药的总次数不要超过4次，如果发现日总用量为应用量的3倍以上或连续超量用了数日，需要带原包装就医，就医时尽量清楚地描述用法用量，以便医生选取合适方案对症治疗。
对于家中可能会常备的避孕药、降压药、稳心药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗菌药、降糖药等，如果只是误服了一粒两粒，而且孩子状态较好，那么问题不大，只需多饮水，多喂食，增加并加快排泄，让药物尽快排出体外就好，但若是误服量大，就需要及时就医了。
无论何时，发现孩子误服药物以后，不管药物品种如何，服用剂量如何，只要孩子突然口有异味、异常流口水、恶心、呕吐、意识不清、呼吸困难、嗜睡等等，都需要及时去医院就诊，不能在家自行观察。
-完-
再次提醒大家，孩子的安全无小事，用药无小事，家长们平时做好预防措施，掌握正确的用药方法，才能避免孩子因误服药物受到伤害。
我爱这个世界。
作者：六葫芦（药学硕士）
责任编辑：橙子