受体育运动少
不良饮食习惯
过度用眼
冬季特殊气候环境等因素影响
近些年我省的
“小胖墩”“小眼镜”“小罗锅”
呈现增多趋势
疫情防控常态化情况下，如何破解肥胖、近视、脊柱侧弯等儿童青少年健康问题，成为摆在家长、学校和社会面前的一道难题。11月20日“世界儿童日”前夕，记者对此进行了调查。
“疫情严重期间，我家孩子胖了20斤，眼睛也近视了，这么小就戴上眼镜以后可怎么办？”
9月新学期开学，在家上了大半年网课的孩子终于重返学校了，但哈尔滨市民郭虹却一点也高兴不起来，最近几个月，她一直为上小学四年的孩子忧心忡忡。和郭虹有一样烦恼的家长其实并不在少数。
1.
我省属高流行水平
“小胖墩”达1/5
10月23日，国家卫生健康委、教育部、共青团中央等6部门公布了全国分地区儿童青少年超重肥胖率流行水平，包括黑龙江在内的12省份属高流行水平。记者从省肥胖症医疗质量控制中心了解到，我省由于高寒气候等原因导致肥胖高发，其中儿童青少年肥胖问题尤其严重，患病率超过20%，这意味着每5个孩子里就有1个“小胖墩”。
肥胖不仅是体重的增长，严重还可能导致三高、Ⅱ型糖尿病、性早熟等一系列问题，影响孩子的生长发育。12岁男孩小涛最近有点烦，身高155厘米的他，体重近70公斤，胸部看上去鼓鼓的，经常被同学嘲笑像女生，这让他十分自卑。得知孩子的烦恼后，妈妈赶紧带他去医院就诊，结果医生检查发现，小涛不但出现了乳房发育，同时还伴有性发育迟缓，而这些都和肥胖有很大的关系！“这孩子从小就胖，爱吃肉和垃圾食品，现在身边很多孩子都这样，我们也没多想。早知道这样，当初真该狠下心让他减肥！”小涛的妈妈后悔不迭。
6岁半女童月经来潮、11岁男孩高血压、高血脂、脂肪肝，多种老年病缠身……在哈尔滨市儿童医院青春期医学门诊，因肥胖导致生长发育问题来就诊的小患者屡见不鲜。门诊主任郭美洁告诉记者，今年3月至9月，半年时间他们就接诊了300余例肥胖症患儿。儿童肥胖问题日趋严重，防控形势十分严峻。“儿童青少年期的肥胖一旦治疗，绝大多数症状都会得到逆转，为了更长远的成人期乃至全生命周期健康，一定要早防范、早干预、早治疗。”
2.
近视高峰提前至小学三年级
“小眼镜”呈低龄化趋势
采访中，记者了解到，我省虽然不是近视发病率最高的省份，但近年来青少年近视呈现出明显的低龄化趋势。2017年，黑龙江省视光技术协会、哈医大四院眼视光门诊随机抽取了哈市12所小学的14558名学生进行眼科体检，调查显示，27.8%的学生检出了近视，女生的近视发病率（29.3%）明显高于男生（26.4%）。随着年级的增加，近视的检出率不断增加。
“10年前，青少年近视高峰还在初中二年级，如今已经提前到了小学三年级，甚至一些上幼儿园中班、大班的孩子也出现了近视，近视低龄化必须引起家长的重视。”哈医大四院眼视光门诊主任姚春滟介绍，今年因为受疫情影响，长时间居家生活，运动不足，用眼过度，导致学生群体特别是小学生的近视问题尤为突出。不久前，教育部对9个省(区、市)小学、初中、高中学生在疫情期间视力变化情况做了调研，结果显示，与2019年同期相比，9个省的中小学生近视率增加了11.7%，其中小学生的近视率增加最多，达到15.2%。
上周，姚春滟接诊了一名6岁的小男孩亮亮，孩子的父母视力正常，但亮亮却被查出400度的近视，妈妈当场就急哭了。“医生，我儿子这么小，会不会验错了？”原来疫情期间，亮亮比平时上学还忙，除了幼儿园的网课，还有三四个线上的课外班，每天有五六个小时的时间要对着平板电脑或手机，这种长时间高强度的学习，对孩子脆弱的双眼无疑是一种摧残。“6岁的孩子一般来说，有200度以上的远视储备，偶尔我们也会遇到近视100度左右的孩子，但像亮亮度数这么高的真不多见。”姚春滟说。
3.
户外活动少
“小罗锅”发病率高于全国
13岁的小思是一名初中生，每天有10多个小时都在书桌前学习。渐渐地，小思开始感觉到腰痛。在家上网课期间，小思每天都要坐好几个小时上课，活动时间不足，小思的病情加重了，根本无法平躺觉。父母急忙带她到医院检查，结果被诊断为脊柱侧弯，腰椎还有个巨大的突出间盘，最后不得不接受手术治疗。
据哈尔滨市第五医院院长王健介绍，脊柱侧弯不仅因形体外观畸形、美观受损给儿童青少年带来身心伤害，还会引起心肺功能障碍和严重的心理障碍。近年来，脊柱侧弯患病人数快速增长，已成为严重危害青少年身心健康的常见疾病之一。有资料显示，我国儿童脊柱侧弯的发病率为3%至5%。哈尔滨市第五医院自2018年成为哈市脊柱侧弯普查及治疗中心以来，在近两年时间内，深入多所学校，为3000余名青少年进行脊柱侧弯免费普查工作。普查发现，脊柱发病率为6%，高于全国水平，这和我省冬季寒冷、青少年户外活动少、长时间坐姿不良等有很大的关系。
4.
解“三小”难题
需家长学校社会共同努力
“小胖墩”“小眼镜”“小罗锅”不仅是卫生问题和教育问题，更是社会问题，破解这一现象，还需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭乃至全社会的共同努力。
“现在的孩子课业负担重，终日与书本、电子产品为伴，童年越来越少了，近视、肥胖一系列问题随之而来。”小学二年级学生家长吴女士认为，幸福的童年要回归大自然，作为家长，要主动帮助孩子养成科学饮食习惯，引导孩子进行户外活动和体育锻炼。姚春滟主任也建议，要强化父母及看护人是儿童健康第一责任人的理念，孩子最好从3岁起就到正规医院建立屈光发育档案，以便及时“预警”。
教育部门要把儿童健康教育融入学校各项教育活动之中，合理安排体育活动，还要与医疗部门紧密配合，强化学生体检工作。医疗部门来承担医疗技术标准的制定及慢性病诊治等工作，从而实现中小学生慢病防控从筛查、诊断、治疗到管理全面干预的闭环。
完善政府主导的多部门合作机制。“以脊柱侧弯为例，如能早发现、早治疗，95%的患者只需经过形体、支具和康复的保守治疗即可控制病情，无需进行手术。10岁至15岁学生群体发病率最高，对这个阶段的孩子进行筛查很有必要。”王建院长建议，将脊柱侧弯筛查、防治项目纳入地方全民健康计划；家庭、教育部门和专门的医疗普查指导机构三方联动，定期进行脊柱侧弯的筛查，同时建立长效随访机制。
记者：霍营
编辑：马雨彤
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