全球新冠突破4000万例！
根据全球疫情统计网站Worldometers的数据，截至北京时间10月18日16时32分，全球累计新冠肺炎确诊病例已突破4000万例。
世界上各个国家，基本都有“中招”：
特朗普从新冠中恢复没多久，美国单日新增确诊超5万例：
德国连续三日创下历史新高，总理进入隔离状态：
意大利同样连续三天过万：
英国已经进入三级警戒状态：
（图片来源：腾讯新闻客户端）
“全球累计新冠病例”的“里程碑”来得越来越迅猛了：
从1000万到2000万，44天；
从2000万到3000 万，37天；
从3000万到4000 万，30天。
来势凶猛的第二波反弹疫情是怎么原因形成的？中国需要担心吗？我们现在能做什么？
早在5月25日，世卫组织的新冠肺炎例行发布会，世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示，新冠肺炎疫情有可能在任何时候突然上升，不能假设其持续下降，有可能出现第二个高峰。
（图片来源：央视网）
张文宏、钟南山等专家也在前几个月预测了第二波疫情可能到来。
（图片来源：第一财经）
近几日，德国、英国、意大利、法国等欧洲多国单日确诊人数再创历史新高，正如迈克尔·瑞安所预料的那样，疫情突然上升，出现了第二个高峰。
“放松警惕”是疫情在欧洲抬头的主要原因之一。
在3月欧洲各国经历了第一波疫情高峰后分别采取了一些防疫措施，比如：
●法国强制关闭了非必要业务以及向公众开放的其他场所，并且在3月要求全国人民在家待满至少15天，仅可出于基本职责出门[1]。
●英国建议高危人群（70岁以上、孕妇、免疫力低下的）12 周内不要外出，建议有症状的人隔离。限制出行，仅限四种情况离开家[2]。
●意大利在4月实施了大规模的封锁——关闭学校、公共场所和旅游景点，取消活动，限制旅行[3-4]。
● 德国禁止除了家人以外2人以上的聚会，关闭了酒吧、俱乐部、电影院等公共场所。
这些措施还是取得了一定的效果。从趋势图上也能看出，上述国家在实行了这些政策后，确实迎来了新增病例的大幅度持续下滑。
向左滑动查看
各国疫情新增趋势
（图片来源：腾讯新闻-新型冠状病毒肺炎实时追踪）
仔细看趋势图也能发现， 从今年9月初开始疫情就在这些国家有了“抬头”的趋势。
这是因为，在疫情逐渐缓解之后，各国都开始尝试恢复经济，上面的这些严格的措施也都逐渐停止了：
西班牙和意大利在7、8月向度假者敞开了大门，意图振兴旅游业。
（威尼斯的圣马可广场，这个城市通常到处都是游客。图片来源：纽约时报[5]）
英国停止了社交限制后，民众迅速恢复了集会
（9月12日，人们在伦敦市中心莱斯特广场看街头艺人跳舞。图片来源：有线电视新闻网[6]）
欧洲各国刚刚过去的夏季假期里，人口流动大幅度增加。
再加上最近天气转冷，人们更愿意进行室内活动，而空气不流通的室内，病毒传播的风险要大得多，共享空间便成了新冠病毒传播的“高危风险”场地[7]。
欧洲各国的疫情“抬头”几乎成为了一种必然。
（图片来源：新京报）
中国的气温也在逐渐转冷。而且，大数据显示，在刚刚过去的国庆＋中秋的小长假，共有6.37亿人次出游。
尤其是国庆假期刚刚结束的第三天，青岛就通报了新增病例。在小长假接待了近500万游客的青岛，会不会使疫情向全国扩散呢？
疫情出现以来，青岛迅速反应，短短5天内完成了全市1000多万人的核酸样本检测，共通报12名确诊病例或无症状感染者，其余受检者核酸检测结果均为阴性，基本排除了本次疫情大规模传播的可能性。
在国内防控策略稳定运行的前提下，再次发生大规模新冠疫情的可能性很小。但我们也不能放松警惕，输入性关联病例可能发生在我们意想不到的地方。
根据广东省卫健委官网消息，10月16日0～24时，全省新增境外输入关联无症状感染者1例，是通过对隔离酒店工作人员例行检查发现。
截至10月19日上午，各省也在不断报告输入性病例：
（图片来源：腾讯新闻客户端）
国外如此严峻的疫情形势，确实也是国内安稳的一大威胁因素，输入性感染是在全球新冠疫情结束之前，国内防疫面临的重要问题。
10月18日下午，张文宏主任在2020年世界青年科学家峰会上，也有针对性地回答了这个问题：“最早大家希望在夏季时新冠病毒能离我们而去，现在看起来，我们得学会如何与病毒共存，人类要增强对疫情控制的智慧，最终真正控制住疫情，让生活回归正常。”
需要提高警惕的，不仅是输入性病例，还有进口商品。
10月17日，据中国疾控中心（下称中疾控）官网，在对青岛此次疫情溯源调查过程中，从工人搬运的进口冷冻鳕鱼的外包装阳性样本中检测分离到活病毒。
这让一直被热议的冷链食品安全问题再次被关注，这会产生多大威胁呢？
据海关总署消息，我国已暂停了发生聚集性感染疫情的德国通内斯、美国泰森、巴西Agra、英国Tulip等23家境外肉类企业产品进口，从源头上保证食品安全。
现有研究和防控实践显示，新冠肺炎不是食源性疾病，未发现通过摄入食物导致感染的情况。
迄今为止，也尚未发现消费者因接触污染的冷链海产品而感染的病例，消费者感染风险极低。大家也可以在购买和处理时加强防护，进一步避免感染风险：
在购买冷冻食品时要戴好一次性手套，尽量避免用手直接触碰；
到家后，可以对外包装解冻后用酒精消毒；
避免用水直接冲洗，用盆清洗，事后再对盆消毒；
避免购买来路不明的冷链食品，以免买到走私货
在9月29日的“第二届全球健康学术研讨会”中，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就表示：
“疫情的第二波确实在展开，但不是在中国，只要我们做好有效应对，就能把疫情阻挡在国门之外，让我们静静等待科技的创新，让全球能够彻底控制疫情，最终重启世界[8]。”
（图片来源：每日经济新闻）
秋冬季不仅是新冠第二波疫情的高危季节，其他呼吸道传染病（流感、手足口病等）传播风险同样升高，秋冬季防疫的复杂性更在于对多种传染病的共同防御。
原来在新冠疫情中采取的防控方法要继续保持，比如避免人群聚集、佩戴口罩、勤洗手、勤通风等。除此之外，还应积极接种相关疫苗：
流感疫苗推荐孕妇、6月龄～5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者等流感高风险人群和医务人员接种[10]；
肺炎球菌疫苗有两种，13价肺炎球菌疫苗接种对象为2周龄～15月龄儿童，23价肺炎球菌疫苗接种对象主要为≥2岁感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群[11]，如60岁以上老人[12]。
如果发现如下可疑症状，请及时就诊：发热、呼吸困难、持续2周及以上的咳嗽/咳痰等。
拒绝带病上班/上课，实现“早预防、早发现、早报告、早治疗”。
在黄金周出游的“热潮”时，中国出色的防疫措施已经引来国外网友的一片羡慕声。
有网友问：他们（中国）有什么我们没有的东西吗？
有人回答：责任心，和凝聚力。
是的，强有力的抗疫措施、尽责的医护人员、坚持奋战的一线工作人员、严格执行防疫措施的每一个人，就是这两个词语的最好体现。
审稿专家：罗天明|北京大学医学部基础医学院博士后
参考文献
[1]https://www.cnbc.com/2020/03/16/coronavirus-response-france-limits-movements-of-people-for-15-days.html
[2]英国限制出门：https://edition.cnn.com/2020/03/23/uk/uk-coronavirus-lockdown-gbr-intl/index.html
[3]哈佛报道意大利：https://hbr.org/2020/03/lessons-from-italys-response-to-coronavirus
[4]意大利4月封锁：https://www.contagionlive.com/view/italy-on-lockdown-in-response-to-covid19
[5]https://www.nytimes.com/2020/08/19/world/europe/italy-vandalism-tourism.html
[6]https://edition.cnn.com/2020/09/19/europe/europe-second-wave-coronavirus-intl/index.html
[7]Hua Qian, Te Miao, Li LIU, et al. Indoor transmission of SARS-CoV-2. medRxiv 2020.04.04.20053058.
[8]https://www.vox.com/covid-19-coronavirus-explainers/2020/3/29/21198801/coronavirus-us-italy-when-will-it-end
[9]https://xw.qq.com/cmsid/20201009A04HHD00
[10]中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.
[11]中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌疫苗. 2012.
[12]老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议写作组, 中华医学会老年医学分会呼吸学组. 老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议 [J/CD] . 中华老年病研究电子杂志,2018,5( 2 ): 1-10.
[13]https://news.qq.com/zt2020/page/feiyan.htm#/global
