1997-05-16第7版面所有文章内容

    【德国《星期日图片报》４月６日报道】题：用钻头打通心血管
    在心肌梗塞发作时，病人必须接受紧急治疗。有１／３的病人死于发病后２４小时之内。但在最初的症状（胸口感到有巨大的压力、浑身出冷汗、呼吸非常困难、左臂疼痛、有死的恐惧等）出现之后，医生只有３到４个小时的时间来采取措施，挽救病人的生命。
    治疗心肌梗塞，现在普遍采用的方法仍然是做血管搭桥手术。但这种手术费用昂贵，费事，病人负担大。病人术后所需的康复时间也很长。
    埃森大学附属医院心脏病科主任赖蒙德·埃贝尔教授独辟新径，发明了一种新方法：用钻头铣洗冠状血管中积淀的钙。这种医用微型钻的钻头是用金刚石做的，人们可以借助于导管将它从腹股沟导入心脏，并在Ｘ光屏幕上跟踪监测它在血管中的位置。一台每秒３０００转的涡轮机从外部通过一条极细的轴来带动钻头。如果碰到柔软的血管壁，钻头会自动避开；而在遇到坚硬的血管沉淀物时，钻头就会将其碾碎。因此，钻头尽管很尖锐，却不会伤害到血管。被碾碎的钙只有０．０１微米大小，将随着血流被运走。
    在钻头运转的过程中，心肌继续正常工作。为了不使它过度疲劳，每隔１５到３０秒就要让钻头休息一下。为了获得更理想的效果，医生在用钻头铣洗之后多数还要使用气囊导管扩展一下所打通的血管。最后，还要检验血管是否已畅通无阻。使用微型钻头打通血管，只需要在腹股沟区割开一道小口，将导管插入就行了。病人在一至二小时的手术过程中只需进行局部麻醉，术后休息几天就可以出院。这种手术的成功率超过９０％，但也有一定的风险（约３％）：在手术过程中有可能出现血管闭塞、痉挛和破裂的情况。

    【路透社伦敦５月２日电】今天公布的一项研究报告表明，心脏病和中风是世界各国导致人死亡的最主要原因，即使发展中国家也不例外。
    下面是这项报告列举的１９９０年世界人口的主要死因。研究报告是由世界银行委托、在世界卫生组织的协助下完成的。排列顺序死亡原因死亡人数（万人）１心脏病６２６．０２中风４３８．１３肺炎、呼吸道感染４２９．９４腹泻２９４．６５产期疾病２４４．３６慢性肺病２２１．１７结核（非艾滋病病毒感染）１９６．０８麻疹１０５．８９交通事故９９．９１０气管炎、支气管炎９４．５１１疟疾８５．６１２自伤７８．６１３肝硬变７７．９１４胃癌７５．２１５先天疾病５８．９１６糖尿病５７．１１７暴力５６．３１８破伤风５４．２１９肾衰竭５３．６２０溺水５０．４２１战争负伤５０．２２２肝癌５０．１２３心肌炎４９．５２４结肠直肠癌４７．２２５营养不良３７．２２６食道癌３５．８２７百日咳３４．７２８风湿性心脏病３４．０２９乳腺癌３２．２３０艾滋病３１．２合计死亡总数：５０４６．７
    如果把因各种癌症而死亡的人数算在一起，癌症是世界范围导致死亡的第三大病因。

法新社５月５日报道，营养免疫学实验室和美国农业部进行的一项研究表明，长期服用大剂量维生素Ｅ补剂可改善老年人的免疫系统，且没有副作用。研究发现，日服用维生素Ｅ补剂２００毫克（几乎是政府推荐的每日服量３０毫克的７倍）的受试对象体内乙肝和破伤风疫苗抗体的产生量明显增加。

    法新社５月４日报道，日本《朝日新闻》说，治疗艾滋病的药物在日本售价比美国高４倍，迫使一些病人放弃治疗。

    【美联社圣迭戈４月１５日电】科学家正在研究一种检查体内隐藏的癌症的新方法：检查人体内是否有一种使肿瘤长期存在的蛋白质。这种检查方法可能证明非常准确。
    这种名为端粒酶的蛋白质是人体内一直存在的化学物质。通常情况下，胚胎在子宫中发育以后，这种物质就会消失。然而癌细胞能够制造这种物质，从而使自己不停地分裂，不按正常规律衰老和死亡。
    一项研究发现，检查端粒酶似乎比目前常用的在显微镜下查看细胞是否发生癌变的办法精确得多。
    此外，至少有十几家制药公司正在研究能够使端粒酶停止活动从而切断癌细胞存活必需物质的药物。这些公司还没有进行人体试验。得克萨斯大学西南医学中心的杰里·谢伊博士说：“这是癌生物学领域１０年来出现的最激动人心的进展之一。”
    但是，目前还不清楚要过多久才能进行实际而可靠的试验。
    约翰斯·霍普金斯大学的唐纳德·科菲博士把有关端粒酶的研究称为“一个非常有趣的突破”，但是他警告说，只有在癌细胞本身中才能检查出端粒酶，而获得癌细胞又比较困难。这就是说，通过简单的血液化验是无法检测出端粒酶的。他还说，目前人们所说的端粒酶化验可能还达不到所需的精确度。
    在成年人体内，通常只有癌细胞制造端粒酶，在大约８５％的肿瘤中能够检查出端粒酶。在肺癌和乳腺癌这类主要威胁人们生命的癌症形成时，制造端粒酶的过程甚至在癌细胞出现危险的扩散之前就已经开始了。

    【德国《世界报》４月２日报道】情绪和消化之间存在着紧密联系。现在，英国医学研究人员证明，心灵上的病态表现会多多少少地影响肠胃。
    研究人员调查了平均年龄在２７岁、由于担惊受怕和情绪压抑而接受治疗的２１个病人。与之相对照还调查了２１个健全的人。医学人员用现代的调查方法，检查所有这些人消化所摄入食物使用的时间。结果是：健全的人一般需要４２个小时；受惊吓的人只用１４个小时，快得惊人；而情绪压抑的人用了４９个小时才把食物消化掉，而且情绪压抑越严重，肠胃工作越懈怠。
    这一调查是脑神经和肠神经存在密切关系的最新证明。研究人员发现，控制大脑和肠胃的不同神经系统，实际上惊人地相似：
    ＊二者都利用相同的信息素（中性介质），如血清素（ｓｅｒｏｔｏｎｉｎ）、谷胺酸盐或者多巴胺；
    ＊二者都由特殊的细胞供应营养物质；
    ＊它们都有防止神经细胞受到危险物质损害的栅栏。
    神经之间是通过迷走神经联系的。迷走神经从头脑下行，在胃的控制中心分叉。它像是神经的双向通道。通过迷走神经的刺激，恐惧导致胃分泌的血清素增多。这个中性介质刺激肠的消化运动。其后果是：受惊吓者消化加快。

    【德国《世界报》３月１４日报道】题：扩大心冠状血管可以阻止心肌梗塞
    目前已经可以使用药物来治疗由于心冠状血管变窄引起的心脏病。但在病情严重的情况下，病人不得不经受搭桥手术。此外，还有一种治疗这种心脏病的可能性，那就是气囊扩张术。与搭桥手术相反，借助气囊扩张术可以使变窄的血管重新扩大。这种方法同清理变窄的排水管道原理相似。气囊扩张术之所以能够使变窄的血管重新扩大，是因为沉积在血管壁上的东西往往是可以改变形状的含脂肪物质。
    气囊扩张手术是分好几个步骤进行的。首先把一根专门制作的薄型塑料软管从肘部或腹股沟一直推到变窄的心冠状血管的出口处。然后通过这根“导管”将一根只有０．３毫米粗的金属丝穿过血管变窄的地方。接着这根金属丝充当轨道，将１．３毫米粗的气囊导管通过金属丝插进心冠状血管。在气囊导管的顶端放有一个可以使它在血管变窄处充气的气囊。气囊充气后会把心冠状血管内可变形的物质挤到血管壁上，从而在很大程度上或者完全消除变窄的部位。为了取得最佳的治疗效果，通过逐渐增加压力使气囊每隔几分钟扩张多次。在治疗结束之后，医生将Ｘ光造影溶剂输入被治疗过的血管，就可以直接看到治疗结果。
    在刚刚发生心肌梗塞时，马上借助气囊扩张术机械地使血管重新张开也能为病人提供帮助。因此，许多医院已经能够成功地进一步降低心肌梗塞的死亡率。但由于采用气囊扩张术耗费的人力和资金较多，目前只有少数大医院能够２４小时为刚刚发生心肌梗塞的病人做气囊扩张手术。
    气囊扩张术特别适用于其心冠状血管只有一处变窄的病人。但患有心冠状血管多处变窄的病人也在越来越多地接受这种气囊扩张术。如果血管变窄的部位不利，那么借助气囊扩张术来使血管重新扩大就比较困难。
    气囊扩张术的主要问题是被扩大的血管部位会重新变窄。目前除了重做手术之外，尚未找到能够避免这种旧病复发的有效办法。因此，对病人来说，重要的是消除一切风险因素，戒烟尤为重要。